Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности

Если вы никогда не проверялись на инфекции, или у вас новый половой партнер, или обнаружились симптомы, или вы просто хотите успокоиться на этот счет, попросите врача вас обследовать (и загляните ниже, где я рассказываю, на что обычно проверяют в таких случаях). Этим вы определенно подтвердите свое право считаться взрослым человеком.

Что назначит врач, когда я попрошу проверить меня на ИППП?

Для обследования на ИППП нет ни единого регламента, ни заданного набора тестов, которые делают одинаковым образом всем людям, куда бы они ни обратились. Вот почему врачу очень важно понимать, на что вы уже проверялись, а на что — нет!

Как правило (но все же уточните у своего врача, что он назначил вам), обследование на ИППП включает как минимум проверку на:

• гонорею;

• хламидии;

• ВИЧ;

• сифилис;

• ВПЧ (по нынешним правилам, такой тест обычно не делают до 30 лет, поскольку в этом возрасте организм часто успевает справиться с вирусом);

• трихомониаз;

• гепатит B и C.

Дополнительно вас могут обследовать на герпес (и вы можете специально об этом попросить).

Я хочу остановиться на герпесе потому, что важно понимать, насколько неоднозначными бывают результаты тестов. Если нет повреждений кожи, указывающих на герпес, врач может проверить вас на эту инфекцию, назначив анализ крови на антитела. Анализ покажет, есть ли у вас антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов (см. ниже, где я рассказываю о различии между этими штаммами), и, если их обнаружат, это будет означать, что вы уже встречались с этим вирусом.

Но нужно заметить, что результаты бывает трудно истолковать. Анализ на антитела не дает ответов на вопросы:

• каким герпесом вы точно инфицированы — оральным или генитальным;

• когда вы подверглись воздействию вируса.

Учитывая, что ВПГ-1 встречается очень часто, тестирование на этот вирус порой приносит больше беспокойства, чем полезной информации. И это одна из причин, почему Рабочая группа по профилактике заболеваний в США не рекомендует проверять на герпес людей, у которых нет соответствующих симптомов.

Прежде чем обследоваться на инфекции, очень важно во всем разобраться, особенно если речь идет о тесте на герпес. Поможет ли тестирование или только внесет сумятицу в сексуальную жизнь? Поговорите с врачом: узнайте, на что вас будут обследовать и как можно использовать информацию, когда будут готовы результаты.

У меня хламидии, но я не хочу говорить об этом своему партнеру… Должна ли я?

Я понимаю, что говорить на такие темы трудно — из-за них отношения могут закончиться, — но все же прошу вас это сделать.

Если вы ничего не скажете, от этого не будет хорошо никому. Ни вам (если вы будете лечиться, а партнер — нет, то он передаст вам болезнь обратно), ни партнеру (если он не будет лечиться, это может сказаться на его здоровье), ни обществу (именно так инфекции распространяются дальше).

Если вам трудно начать этот разговор, попросите врача помочь. Я много раз беседовала об инфекциях с партнерами своих пациенток (с их согласия, конечно!) — и лично, у себя в кабинете, и по телефону.

Мало того, я неоднократно прописывала антибиотики от ИППП мужчинам. Да-да, я, акушер-гинеколог! Существование ускоренного лечения партнера позволяет мне это делать.

УСКОРЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРТНЕРА

Практика, при которой врач назначает партнеру своего пациента лечение от ИППП без осмотра, притом что партнер может не быть его пациентом.

Это означает, что акушер-гинеколог может лечить от хламидий и других инфекций не только своих пациенток, но и их партнеров! Это абсолютно легально. Почему я считаю, что это просто замечательно? Потому что партнеру не нужно записываться на прием к отдельному врачу, а значит, есть больше шансов, что он станет лечиться.

Слушайте, я согласна, что подхватить ИППП очень неприятно. Но это не редкость, и, если такое случилось с вами, это не значит, что вы нечистоплотны или беспечны. Вы просто человек. И что, может быть, вам предстоят неприятные разговоры, но важно не уклоняться от них и разделаться с этим сразу.

Да и если партнер не захочет оставаться с вами из-за хламидий, наверное, стоит узнать об этом как можно раньше, не так ли?

Лесбиянки тоже могут подхватить ИППП?

Да!

ИППП, безусловно, могут передаваться от одной женщины к другой, в том числе при оральном сексе, ласках пальцами, контакте вульвы с вульвой, поцелуях и совместном использовании секс-игрушек. Вот почему важно всегда соблюдать меры предосторожности.

Рекомендуется обследоваться на ИППП, прежде чем дело дойдет до первого секса, и при необходимости обследоваться снова, если отношения не строго моногамные.