сниженные с возрастом резервы адаптации предполагают более внимательное отношение к событиям, которые могут нарушить нормальную работу организма человека, и особенно к их сочетанию в одной пространственно-временной точке.
Глава 13. Кит второй. Вес
На самом деле обо всем можно сочинить песню.
Худеть или не худеть? Про психоз похудения
Отложение жира является
Недостаточность веса — это не просто снижение объема жировой ткани, а состояние, которое сопровождается системными эффектами и способствует формированию синдрома преждевременного старения. А срыв механизмов регуляции аппетита, возникающий в результате диетических метаний, лечить крайне сложно.
Что касается проблем локальных жировых отложений, увеличения веса на пару-тройку килограммов перед климаксом, когда жировые клетки обещают взять на себя важные обязательства по синтезу эстрогенов, избыточной массы тела и ожирения, то это совершенно разные состояния, требующие совершенно разных подходов и обращения к совершенно разным специалистам.
Ожирение повышает риск заболеваний сердца, диабета, рака, болезней суставов и многих других неприятностей. Но большинство людей, охваченных всепоглощающей страстью к снижению веса, к категории больных не относятся. А те, кому действительно следует озаботиться проблемой, зачастую не видят очевидного.
Недостаточная масса тела так же опасна, как и избыточная. Она формирует хроническое иммунное воспаление, которое столь же отрицательно сказывается на прогнозе сердечно-сосудистой патологии, как и избыточный вес.
Для верификации веса принято применять показатель индекса массы тела (ИМТ). Он отражает отношение массы тела (в кг) к росту человека (в метрах) в квадрате и рассчитывается по формуле:
ИМТ = масса тела (кг): рост2
(м).Сами по себе росто-весовые параметры и, как следствие, индекс массы тела весьма условно отражают состояние здоровья и физические характеристики. Тренированный и в целом практически здоровый человек в эти параметры может и не вписаться.
Масса тела и имт
Жировая ткань может располагаться либо подкожно и таким образом формировать очертания фигуры, либо в мышцах и под мышечной тканью — для сохранения стратегических запасов, либо внутри брюшной полости.
Развитие сопутствующих заболеваний и их осложнений зависит от окружности талии (ОТ) и соотношения окружности талии к окружности бедер.
Одна известная пословица гласит: «Чем тоньше талия, тем длиннее жизнь». Она наилучшим образом выражает взгляд современной медицины на проблему лишнего веса.
Зависимость заболеваний от объема талии
По объему талии можно судить о риске заболевания сахарным диабетом, метаболическим синдромом, инфарктом, инсультом и иными болезнями сердца и сосудов.
Уменьшение объема талии даже на 4 см, при условии длительного удержания достигнутых результатов, способствует значимому снижению рисков заболеваний, связанных с повышенным весом.
Снижение объема жировой ткани приводит к разнонаправленным колебаниям уровня глюкозы и инсулина, склонности к гипертензивным реакциям, ускоряет развитие атеросклероза и повышает риск тромбообразования.
Обратите внимание: все те же риски, что и при повышенном весе. Разве только еще добавляется риск раннего развития саркопении, т. е. возрастной мышечной слабости.
Учитывая то, что распространенность синдрома мальнутриции — именно так называется основное клиническое проявление дефицита веса — в возрасте от 30 до 60 лет достигает 5-10 %, проблема не так мала, как кажется. К тому же сложна, так как основными препятствиями являются абсолютное нежелание увидеть проблему, психологические трудности и отсутствие мотивации.