Страсти по иммунитету. Медицина против медицины

На характер дыхания оказывают воздействие и некоторые сопутствующие причины: степень наполнения (переполнения) желудочно-кишечного тракта, некоторые заболевания брюшной полости, беременность, туго затянутый пояс и хронические заболевания органов внешнего дыхания.

Техника дыхания определяется как отмеченными выше причинами, так и навыками, значение которых наиболее существенно для лиц, которые занимаются спортом или интенсивными физическими упражнениями, а также для лиц, имеющих отклонения в кардиореспираторной системе.

При выполнении напряженных физических упражнений рекомендуется не прекращать ритмически организованного дыхания, пользуясь возможностями изолированного сокращения мышц, участвующих в акте дыхания. Лишь в отдельных ситуациях, экстремальных по степени напряжения или расположения тела, дыхание оказывается затруднительным. Например, дыхание возможно, желательно, но физически трудновыполнимо при аномальных положениях тела типа гимнастических положений вниз головой, в которых диафрагма, сокращаясь, должна приподнимать внутренности брюшной полости. В положениях, удерживаемых силой, а также замедленных движениях типа жима, которые сопровождаются предельными мышечными напряжениями, вынужденно возникают задержки дыхания с резким повышением внутрибрюшного давления («натуживанием»), закрыванием голосовой щели и образованием кислородного долга. Такие фазы действий, которые являются обычными для некоторых спортивных упражнений, никоим образом не должны поощряться при исполнении физических упражнений оздоровительной направленности: в этом случае дыхание должно все время носить регулярный ритмически организованный характер, несмотря на возможные пофазные изменения мышечного напряжения и (или) положения тела. При этом необходимо пользоваться возможностями как диафрагмального, так и реберного дыхания, но диафрагмальное дыхание может регулироваться более тонко за счет поставленной техники дыхания.

Благодаря хорошей технике даже люди с узкой грудной клеткой могут дышать более эффективно, чем люди с широкой грудной клеткой, но плохой дыхательной техникой. Дыхание должно совершенствоваться не только за счет приобретения навыка рационального, в том числе изолированного, управления мышцами, занятыми в дыхании (с учетом рабочего положения тела или координации конкретного движения), но и путем использования подходящих телодвижений. Как уже отмечалось выше, экскурсии грудной клетки содействуют движения верхних конечностей, например, движение рук вверх расширяет грудную клетку и активизирует мышцы, способствующие вдоху.

Таким образом, при лечении хронических заболеваний системы внешнего дыхания у больных с мышечной недостаточностью, не утративших эластических свойств легких, в реабилитационном режиме необходимо следовать правилам кинезитерапии, позволяющим включать дополнительные дыхательные мышцы. Для этой цели используются прежде всего тренажеры узколокального действия, благодаря которым выполнять упражнения, помогающие дыхательной мускулатуре, могут даже пациенты с плохой мышечной координацией и полной детренированностью. Данные тренажеры имеют всего лишь одну степень свободы, то есть они позволяют выполнять движения с четко заданной траекторией, а кроме этого они обеспечивают возможность тонко дифференцировать отягощения, поэтому на них может заниматься любой пациент независимо от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Так как при выполнении любого движения на тренажерах выдоху, то есть форсированному включению дыхательных мышц, помогает скелетная мускулатура, то при выполнении данного движения пациенту, по сути, не остается ничего другого, кроме выдоха. Таким образом, ему нужно только подобрать адекватную программу включения скелетной мускулатуры – это задача кинезитерапевта.

От занятия к занятию (по строго индивидуальной программе) у пациента увеличивается объем движений, глубина выдоха и расслабления после напряжения, связанного с движением. Вся программа производится под строгим контролем врача. Конечной задачей является возможность самостоятельного включения дыхательной мускулатуры без дополнительных приборов.

Программа реабилитации включает также элементы крио- и бальнеотерапии, позволяющие восстанавливать иммунитет и улучшать метаболизм тканей.

Всем больным людям, даже пациентам с запущенной степенью дыхательных расстройств, хочется жить, причем жить физически и психически полноценно – без использования ингаляторов. К такому результату – повышению качества жизни – может привести только совместная длительная и тщательная работа пульмонолога и кинезитерапевта.