Никотин не только приводит к сужению кровеносных сосудов, но и вызывает в них стойкие дистрофические изменения, способствующие развитию атеросклероза. Большинство клинических и экспериментальных исследований указывает на стимулирующую роль никотина в развитии атеросклероза. Материалы исследований многих ученых подтверждают изложенную точку зрения. У курильщиков табака обнаружены более высокие показатели уровня холестерина и β-липопротеидов. Среди больных коронарным склерозом 93,3 % составляют заядлые курильщики; около 70 % смертей среди курящих обусловлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек.
Никотин вызывает жировое перерождение сердечной мышцы, отчего снижается работоспособность сердца. У здорового и некурящего человека сердце за сутки совершает примерно 100 000 сокращений, а у курильщика – на 15 000 – 25 000 больше. Следовательно, сердце курящего работает более учащенно, и эта излишняя нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию и без того ослабленной сердечной мышцы, что сокращает общую продолжительность жизни. Установлено, что среди курильщиков болеют стенокардией 14 % обследованных, а среди некурящих – только 0,3 %.
Табакокурение, вызывающее постоянный спазм кровеносных сосудов, является существенным фактором риска возникновения гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Спазм кровеносных сосудов ног приводит к развитию облитерирующего эндартериита – перерождению внутренней оболочки артерий, способствующему их закупорке (тромбофлебиту), что проявляется перемежающейся хромотой. Длительный спазм кровеносных сосудов ног может привести к омертвению тканей, гангрене. Н. Н. Еланский (1962) указывал, что «значительную роль в этом заболевании играет курение. То, что облитерирующий эндартериит развивается чаще у мужчин, в немалой степени зависит от курения. Никотин – сильный яд, вызывающий спазмы сосудов сердца, мозга и других органов. Поэтому у курящих раздражение холодом, травма, нервное потрясение скорее приведут к длительным и стойким спазмам сосудов, чем у некурящих».
1.3. Влияние курения на органы дыхания и пищеварения
При курении табачный дым в первую очередь попадает в рот и органы дыхания и, раздражая слизистые оболочки дыхательных путей, вызывает их воспаление, что часто приводит к возникновению хронических заболеваний глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Хронический бронхит – удел абсолютного большинства курильщиков. Болезнь проявляется упорным, иногда мучительным кашлем, особенно по утрам. Всосавшийся в кровь никотин, действуя на нервную систему, вызывает спазмы бронхов, приводящие к состоянию удушья.
Голос у курящих утрачивает чистоту, становится хриплым вследствие набухания голосовых связок и слизистой оболочки гортани.
Табак, вызывая раздражение и воспаление дыхательных путей, способствует заболеванию туберкулезом легких. Мнргими учеными отмечается определенная связь между курением и туберкулезом легких. Установлено, что больных туберкулезом среди курящих почти в 2 раза больше, чем среди некурящих.
Во Франции было обнаружено, что из 100 случаев заболеваний туберкулезом легких, начавшихся уже в зрелом возрасте, 95 случаев приходилось на долю курильщиков.
В последние годы внимание врачей привлекает значительный рост заболеваемости раком легких. Приводится большое количество доказательств связи этого опасного заболевания с курением. В конце XIX – начале XX в. рак легких составлял 2 – 3 %, а в XXI в. в зарубежных странах он вышел на второе место среди других раковых заболеваний. На основании большого количества фактов удалось подсчитать, во сколько раз увеличивается опасность заболевания раком легких у курящего человека по сравнению с некурящим. При одинаковой длительности курения вероятность заболевания находится в прямой зависимости от количества выкуриваемых ежедневно сигарет (таблица).
Зависимость частоты заболевания раком легких от количества выкуриваемых ежедневно сигарет
Из таблицы видно, что у людей, выкуривающих по 0,5 – 1 пачке сигарет в день, рак легких встречается в 10 раз чаще, чем у некурящих. А у курильщиков, которые ежедневно выкуривают более одной пачки, вероятность заболевания раком легких возрастает в 23 раза.
Многие исследователи доказали, что причиной возникновения рака легких является главным образом табачный дым. В момент затяжки на кончике сигареты или папиросы температура достигает свыше 600 °C. При этом происходит пиролиз табака и папиросной бумаги, в результате чего наряду с другими веществами образуются и канцерогенные. С табачным дымом курильщик вдыхает более полутора десятка таких веществ, как бенз(а)пирен, мышьяк, свинец, висмут и др. Кроме того, в табаке обнаружен радиоактивный элемент – полоний; содержание его в моче курильщиков в 6 раз, а в бронхах – в 7 раз выше, чем у некурящих.