Тело: инструкция по эксплуатации. Рекомендации от врача-остеопата

Однако в большинстве случаев грыжа диска или протрузия протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении МРТ позвоночника.

Грыжа диска является причиной боли в спине всего лишь в 3 случаях из 100!

Самая же частая причина боли в спине — это мышечно-фасциальная боль, вызванная перенапряжением скелетных мышц, а также дегенеративные изменения в позвоночнике (остеоартроз). На все остальные «причины» приходится чуть более 10 %: спондилолистез, спинальный стеноз, травматические переломы и так далее.

Заметки на полях.

Каковы симптомы грыжи диска?

Боль усиливается при движении и уменьшается в покое.

Боль может быть давящей или распирающей.

Изменяется конфигурация позвоночника и появляется вынужденная поза.

При прикосновении к позвонкам появляется боль.

В некоторых случаях боль может отдавать в другое место — это склеротомная иррадиация боли. Например, при грыже диска в шейном отделе пациенты жалуются на боль в руке, лопатке и ключице. При грыже поясничного отдела жалуются на боль в бедре или голени.

Миф № 2 Грыжу диска можно вправить.

Часто на приём приходят пациенты, которые хотят, чтобы им вправили грыжу диска. При этом их может ничего не беспокоить. Просто случайно обнаружили грыжу на МРТ (МРТ тоже сделали на всякий случай). Таким невежеством людей пользуются предприимчивые «специалисты», которые обещают вправить грыжу за солидное вознаграждение.

Между тем профессор Шевага В. Н. ещё в конце прошлого столетия провёл эксперименты по прямому пальцевому «вправлению» грыжи диска непосредственно в ходе нейрохирургической операции. Создание тракции (вытяжения) за верхний и нижний конец туловища не дало результата. Поэтому обещание за один сеанс «вправить» грыжу является не более чем маркетинговым ходом и, по сути, обманом.

Миф № 3 Операция по удалению грыжи диска — панацея.

Большинство хирургов считают, что делать операцию по удалению грыжи в поясничном отделе можно при симптомах сдавления «конского хвоста», т. е. если нарушено мочеиспускание и дефекация, потеряна чувствительность (парезы) нижних конечностей, есть резкие, сильные боли в спине. Ещё один критерий: консервативное лечение не даёт никакого эффекта в течение двух-трёх месяцев.

Заметки на полях.

Конский хвост — анатомическая структура, которая находится в поясничном и крестцовом отделах позвоночного канала. Это корешки спинномозговых нервов — поясничных, крестцовых и копчикового, а также концевая нить спинного мозга. Такое название эта структура получила за внешнее сходство с конским хвостом. При сдавлении конского хвоста страдают выделительные функции: мочеиспускание и дефекация, нарушаются все виды чувствительности ног.

Хирургическое лечение не является панацеей. Боль часто возвращается снова — чуть ли не каждый второй обращается повторно. В англоязычной литературе используется термин «failed back surgery syndrome» (FBSS) — синдром неудачной операции на позвоночнике. Это значит, что даже после «успешной» операции пациент ощущает длительную или повторяющуюся боль в нижней части спины.

Причина рецидива в том, что развиваются спайки, разрушается диск и появляются болезненные мышечные точки. Лечение FBSS сложное и комплексное.

Миф № 4 Остеохондроз — причина боли в спине.

Часто на вопрос врача: «Что беспокоит?» пациенты уверенно заявляют: «Остеохондроз!» Или «Мне сделали МРТ и нашли там (о, ужас!) остеохондроз». Или: «Доктор, у меня остеохондроз, а это вообще лечится?»

В семи из десяти заключений МРТ есть «остеохондроз» позвоночника. Но у человека его на самом деле нет!

Давайте разбираться. Что такое остеохондроз? Вот какое определение даётся в зарубежном справочнике медицинских терминов Websters: