Читаем Теория и практика психологического консультирования в сексологии полностью

Теория и практика психологического консультирования в сексологии

Рекомендуя и разъясняя данную технику, врач проводит психотерапевтическое опосредование: «В процессе напряжения мышц будет улучшаться кровообращение в области гениталий, то есть, основных эрогенных зон. В связи с этим чувствительность эрогенных зон будет усиливаться, что приведет к появлению при занятиях гимнастикой приятных, а затем и возбуждающих ощущений. Возможно даже достижение оргазма, хотя это и не главное. Кроме того, упругие и тугие мышцы влагалища будут плотно обхватывать пенис при сношении, что приведет к более сильным ощущениям». Концентрация внимания на области гениталий в совокупности со специфическими движениями способствует пробуждению эротической чувствительности соответствующих зон, а также пробуждению фантазии.

5. Втирание сосудорасширяющей мази в область клитора – как вариант косвенной психотерапии. Пациентке объясняют, что «…для улучшения кровообращения в области основных эрогенных зон ей необходимо ежедневно 2–3 раза в день по 5–10 минут втирать в область клитора сосудорасширяющую мазь. При этом через несколько процедур начнет появляться приятное ощущение в этой области, которое может привести к сексуальному возбуждению, а со временем и к оргазму. При этом подчеркивается принципиальное отличие данной процедуры от мастурбации: «мастурбация направлена на скорейшее достижение оргазма, а при описанном тренинге необходимо при появлении возбуждения, мягко сдерживать его, позволяя организму привыкнуть к новым ощущениям, а лишь затем позволять ощущениям усилиться до нового уровня. При этом оргазм не является целью манипуляции, к его достижению не следует стремиться, его течение не следует контролировать». Подобное психотерапевтическое опосредование позволяет избежать предубеждения против мастурбации, а также невротизирующего ожидания достижения конечной цели.

6. Манипуляции с душем, как правило, рекомендуют только женщинам, живущим достаточно регулярной половой жизнью, во избежание развития дездаптивной мастурбации. Женщине объясняют, что воздействие тугой струи комфортно теплой воды на область гениталий приводит к улучшению специфической чувствительности соответствующих эрогенных зон. В течение 2–3 недель ежедневно 1–2 раза в день по 5–10 минут женщина, расположившись в ванне, направляет струю комфортно теплой воды на область клитора и входа во влагалище. Струя должна быть тугая, массирующая. При возникновении приятных и возбуждающих ощущений женщина некоторое время удерживает их на определенном уровне, а затем позволяет усиливаться – возможно, вплоть до оргазма. Подчеркивается индивидуальная постепенность изменений чувствительности, необязательность оргазма, отличие процедуры от мастурбации.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕХНИКА для мужчин заключается в исследовании своего тела, поиске эрогенных зон и способов эффективного воздействия на них. Обычно рекомендуется обращать внимание на область ушей и волосистой части головы, груди, внутренней поверхности бедер, окружности ануса, низа живота, гениталий.

При назначении техники «стопстарт» активно подчеркивается принципиальное отличие от мастурбации: достижение определенного уровня возбуждения и удержание на этом уровне как можно дольше; достижение оргазма необязательно.

Задачи секстерапии

1. Контролируемое смещение акцентов при интимном контакте,

2. изменение приоритетов,

3. усиление эротизации,

4. повышение сенсорного контакта,

5. преодоление невротического ожидания акта с обеих сторон,

6. усиление нагрузки на сильную сторону и снятие нагрузки со слабой стороны,

7. полное снятие невротизирующих обязательств со слабой стороны,

8. преодоление несоответствия запросов и возможностей обоих партнеров,

9. восстановление гедонистического компонента интимной близости,

10. для женщины: осознание собственных сексуальных потребностей и активизация поведения, направленного на достижение собственного удовольствия; умение управлять своими сексуальными реакциями,

11. для мужчины: осознание неразрывной связи эротического и сексуального компонентов интимного общения; выработка гармоничного сочетания эротической и сексуальной стимуляции.

Выводы

Прогноз лечения при использовании секстерапии зависит, в первую очередь, от правильного диагноза и верно выбранной тактики лечения. Огромная роль также принадлежит положительным межличностным отношениям в паре и желанию супругов сотрудничать с врачом. При оптимальном соотношении всех этих факторов эффективность использования метода секстерапии в рамках курса лечения сексуального расстройства достигает 80–85%.