The Question. Человек и здоровье

Никаких должным образом проведенных клинических исследований в отношении генферона, виферона и гриппферона нет. Доказательств эффективности этих препаратов не представлено.

Учитывая те микроскопические дозы интерферона, которые попадают в организм ребенка с этими препаратами, можно сказать, что эти препараты безвредны.

Противовирусным действием обладают значительно большие дозы интерферона-альфа. Так, лет 20 назад для лечения гепатита С использовался интерферон в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю подкожно. Такие дозы интерферона сами по себе вызывают лихорадку выше 38 градусов и плохое самочувствие. От упомянутых свечей температура почему-то не повышается.

Что касается назальных спреев, то в США проводились исследования интерферона-альфа для лечения и профилактики риновирусной инфекции (банального насморка). Доза 20 млн МЕ/мл была эффективной для профилактики, но вызывала носовые кровотечения. Доза 10 млн МЕ/мл была безопасной, но неэффективной. Гриппферон содержит 10 тыс. МЕ/мл. По-моему, все ясно.

Почему не рекомендуется пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики? Это вредно для здоровья или ослабляет их действие?

АНТОН РОДИОНОВ, Кардиолог, доцент первого московского государственного медицинского университете им. И. М. Сеченова

Антибиотики бывают разные. Действительно, есть антибиотики, которые с алкоголем несовместимы фармакологически, например, есть препарат метронизадол, самое известное торговое название Трихопол. Химически он схож с теми препаратами, которые использовались для того, чтобы привить человеку отвращение к алкоголю. Есть такая вещь – Антабус. Смешиваясь с алкоголем, он образует вещество, которое обладает токсическим действием, то есть вызывает тошноту, рвоту и так далее. В случае некоторых антибиотиков возможно ослабление их действия, но большинство препаратов все-таки теоретически совместимы с алкоголем.

Это байка из серии, что, если пить алкоголь во время курса прививок от бешенства, прививки перестанут действовать. Это миф, который специально был придуман советскими инфекционистами, чтобы пролетариат не уходил в запой и соблюдал рекомендованный курс из сорока прививок. Человек должен быть трезв, чтобы ходить на эти прививки, а без них он может и умереть. А если пролетарий уходит в запой, соответственно, он пропускает курс прививок. Антибиотик антибиотику рознь. Антибиотики – это очень большая группа препаратов, которых больше десятка классов, каждый из которых имеет свою фармакологию.

Действительно, есть антибиотики, которые с алкоголем совмещать крайне не желательно. Но, если вы принимаете, например, пенициллины, ничего страшного не случится, они вполне совместимы с алкоголем. Но опять же, если вы уйдете в запой и будете пить так, что забудете принимать антибиотики, разумеется, это плохо скажется на вашем здоровье. Антибиотики – препарат очень капризный, и если есть схема приема, то их и надо принимать четко по этой схеме, а если сегодня я напился и забыл выпить антибиотик – это плохо. Вот тогда нельзя.

Правда ли, что дешевые российские аналоги импортных лекарств производятся из низкокачественного сырья и в процессе изготовления дополнительно не очищаются?

МАРИАННА МИРЗОЯН, медицинский журналист, соосновательница телеграм-канала «Намочи манту»

И европейские, и российские компании закупают сырье в Юго-Восточной Азии. В Европе не осталось ни одного химического производства субстанций. При этом в европейских странах многие лекарства стоят дешевле, чем в России. Естественно, это не означает, что там медикаменты делают из низкокачественного сырья. В большинстве случаев цена препарата вообще от стоимости сырья не зависит. Основную долю составляют расходы на бренд: зарплата медицинских представителей, медийная реклама, продвижение в аптеках.

В идеале, чтобы дженерик действовал так же, как оригинальный препарат, набор требований к сырью, из которого их производят, должен быть одинаковый. В России это не контролируется, сырье может быть произведено по технологиям, имеющим отличия. Это, в свою очередь, ведет к существенным или несущественным отличиям между аналогом и оригиналом. Что касается дополнительной очистки, то контролируется концентрация не всех примесей вообще, а лишь определенных. Очистку проводят в том числе для того, чтобы привести сырье в соответствие с государственными требованиями. Нет требований – нет и очистки. Ни одна компания – российская, немецкая или американская – не будет делать дополнительные технологические операции, если они не являются обязательными.

Вредно ли принимать Имодиум (лоперамид)?

НИКОЛАЙ СМИРНОВ, заведующий педиатрическим отделением детской клиники Фэнтези