The Question. Человек и здоровье

Препарат Имодиум не рекомендуется применять в случае кишечной инфекции, так как он задерживает опорожнение кишечника. В то время как организму необходимо освободиться от патогенных вирусов или бактерий через частый стул или рвоту, Имодиум замедляет перистальтику. Так, было показано, что использование препарата для лечения жидкого стула продлевает заболевание. Тем не менее лоперамид может использоваться ситуационно в тех случаях, когда, несмотря на беспокоящие симптомы со стороны живота, нельзя отменить длительную поездку, выступление, встречу и т. д.

Есть ли польза от хондропротекторов вообще и при истончении хряща в суставе в частности?

АЛЕКС ДУДНИКОВ, студент-медик

Многочисленные рандомизированные клинические исследования доказали, что эффект от применения таблетированных форм сравним с эффектом плацебо, т. е. такие формы не являются доказанно эффективными. По состоянию на 2008 год допускалось введение препаратов в полость сустава, при этом отмечался скудный клинический эффект. По состоянию на 2015 год, по результатам кокрановских обзоров и метаанализов, не рекомендуется даже внутрисуставное введение за отсутствием клинического эффекта.

Зачем на некоторых лекарственных таблетках написаны цифры или буквы?

МАРИАННА МИРЗОЯН, медицинский журналист, соосновательница телеграм-канала «Намочи манту»

Это способ повысить узнаваемость таблетки среди других, схожих по размеру и цвету. Встретишь такое нечасто, потому что нет никаких законодательных или регуляторных требований, которые обязывали бы производителей лекарств наносить на таблетки какие-то определенные знаки. А само их нанесение немного, но все же усложняет технологический процесс.

В западных странах, в отличие от России, таблетки нередко продаются без вторичной упаковки – пациент получает то количество, которое ему назначил врач. Незачем ведь оплачивать 20 таблеток, если на курс лечения нужно 15. И вот цифры или другие обозначения на таблетке позволяют идентифицировать препарат, после того как он попадет в личную таблетницу пациента. Так как единых правил нет, каждый производитель сам решает, какой знак разместить на таблетках.

Может ли у человека выработаться «иммунитет» к лекарству, в результате чего оно просто перестанет действовать?

АНАСТАСИЯ ПОДРАБИНЕК, по образованию врач, по профессии – системный аналитик

Да, причем это относится ко многим лекарствам. Вырабатывается не совсем «иммунитет», а толерантность к веществу – состояние, при котором организм приспосабливается к постоянному присутствию определенного вещества и поэтому перестает откликаться на прежние его дозы. Эффект лекарства становится коротким и слабым, требуется более существенное количество препарата.

Самый простой пример – всем знакомый нафтизин и его аналоги. Обычно он хорошо помогает при насморке: сосуды в носу сокращаются, отек слизистых проходит, дышать становится легче. Но, если слишком сильно увлечься таким лечением, на 5–6-й день применения организм подстроится под постоянное присутствие сосудосуживающего вещества. Эффективность нафтизина против отека снизится, а при полной его отмене появится сильная заложенность носа. Именно поэтому врачи обычно рекомендуют использовать подобные препараты только в самые острые 3–4 дня заболевания.

Как придумывают название лекарств?

МАРИАННА МИРЗОЯН, медицинский журналист, соосновательница телеграм-канала «Намочи манту»

Сначала лекарственному средству присваивают химическое название. Оно должно соответствовать требованиям Международного союза по теоретической и прикладной химии (IUPAC) и обычно получается слишком сложным и громоздким, чтобы его использовать. Поэтому придумывают кодовое имя. Его используют в своих работах ученые, и в СМИ можно встретить упоминания о том, что какой-нибудь PT003 прошел очередную фазу исследований и показал свою эффективность. Есть три фазы клинических исследований, и если все они пройдены успешно, то, для того чтобы выйти на рынок, препарату потребуется еще как минимум два названия: международное непатентованное и торговое.