Проводя занятия по подготовке к родам, Марта выработала наиболее приемлемый для себя интегрированный подход: взять лучшее из каждого метода и предложить максимально сбалансированный учебный план.
Прежде чем сделать окончательный выбор, поговорите с различными инструкторами или посетите занятия, которые они проводят. Задайте следующие вопросы:
• Рожала ли сама женщина, которая проводит занятия? Стал ли ее собственный опыт ценным вкладом в программу обучения? Есть ли у нее какие-либо предубеждения или недостатки, которые могут привести к формированию у вас негативного отношения к наблюдающему вас врачу?
• Знаком ли преподаватель с порядками в ближайшей больнице, особенно если это та больница, на которой вы остановили свой выбор?
• Достаточно ли малы группы обучающихся (желательно не более восьми супружеских пар в группе), чтобы обеспечить индивидуальный подход? Используются ли в процессе обучения наглядные пособия: куклы, плакаты и таблицы, фильмы, видеоматериалы, отпечатанный текст?
• Излагает ли инструктор свое мнение, рассказывает о собственном опыте и дает рекомендации, оставаясь достаточно открытым, чтобы помочь вам обеспечить такие роды, которые соответствуют вашему желанию?
• Подчеркивается ли важность расслабления и методов самопомощи? Много ли времени уделяется практическим занятиям?
Расслабление является основой немедикаментозных родов (их еще называют «чистыми»), но оно не менее важно при родах с использованием медикаментозных средств. Один из самых полезных разделов программы любых курсов для беременных — это обучение различным позициям во время родов, и особенно упор на различные вертикальные позиции в противовес традиционным горизонтальным.
• Отводится ли достаточно времени на обсуждение и на ответы на вопросы группы?
Самое полезное, чему я научилась на курсах для будущих матерей, это принимать решения.
Выбор места родов
После того как вы определили команду, которая будет помогать вам произвести ребенка на свет, необходимо выбрать место, где произойдет это важное событие. Очень часто выбор помощника означает и выбор места родов. Врач, на котором вы остановили свой выбор, может практиковать только в одной больнице. Однако во многих случаях вы имеете возможность выбирать больницу, и поэтому вам необходимо «приготовить домашнее задание» — в данном случае поработать ногами.
Наша подруга Лиз осталась очень довольна родами, которые проводила акушерка: Мой муж ужасно нервничал и был против родов на дому при первой беременности, но я очень хотела видеть возле себя акушерку. К счастью, мы живем в большом городе, где есть несколько организаций акушерок, работающих совместно с больницами.
Моя акушерка приехала в больницу сразу же после меня. У меня отошли воды, а схватки становились слишком частыми. Шейка матки не раскрывалась, и меня сильно рвало. Когда акушерка предложила использовать лекарство, чтобы замедлить родовую деятельность, я сначала почувствовала себя неудачницей.
Я не хотела никакого вмешательства — ведь именно поэтому я остановила свой выбор на акушерке, а не на враче! Однако тот факт, что использовать лекарственные препараты предложила акушерка, а не врач, облегчил мне принятие решения.
Она оказалась права. Схватки стали более продуктивными, и вскоре я уже приподнялась, упираясь одной ногой в бедро акушерки, а другой в бедро медицинской сестры, и начала тужиться. Через пять минут появился на свет мой сын, которого тут же передали мне. Акушерка и медицинские сестры помогли мне покормить его грудью. Я держала ребенка на руках, пока не отошла плацента, а затем мы больше часа лежали рядом, пока я отдыхала.
Роды в больнице
Оценка больницы
В редкой больнице найдется все, что хотела бы иметь будущая мать. Кроме того, ваш выбор больниц, к сожалению, может быть ограничен местом проживания, размером страховки или вашими собственными нуждами (особенно если вы относитесь к группе повышенного риска).
Если у вас есть возможность выбирать больницу, используйте для сравнения лечебных учреждений приведенный ниже перечень вопросов, а если такой возможности у вас нет, оцените, что вы можете ожидать во время родов и о каких важных моментах вам следует договариваться. Чем больше вы будете знать заранее, тем выше вероятность, что вы останетесь довольны родами.
• Что вам предлагают: акушерскую кровать или старомодный стол для рожениц?
• Есть ли в больнице отдельные палаты для рожениц, где вам будет удобно рожать и где вы сможете остаться на день или два?
• Кто может пользоваться такими палатами? Несколько лет назад они предназначались только для женщин из группы пониженного риска. Исследования показали, что у беременных женщин из группы повышенного риска вероятность осложнений при родах уменьшается, если они имеют возможность рожать в домашней и не внушающей страха обстановке отдельной палаты. (Исследования также показали, что беременные женщины с повышенным риском кесарева сечения чаще нуждаются в операции, если их поместить в родильную палату, которая напоминает операционную.)