Успокойся и слушай доктора

В 1997 году на экраны вышла романтическая трагикомедия Джеймса Брукса «Лучше не бывает» с харизматичным Джеком Николсоном в главной роли. Его персонажа зовут Мелвин Юделл. Это вспыльчивый писатель, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством. Из-за своих патологических страхов он закрылся дома и ходит в одно единственное кафе, всегда присаживаясь за один и тот же столик. В его мире есть место только для бесконечных ритуалов и собственных книг. Он перепрыгивает через трещинки и щели между плитами, в ресторане ест собственными одноразовыми приборами; каждый раз при мытье рук использует новый кусок мыла, а если нужно включить свет или закрыть замок – действие нужно повторить ровно пять раз. Несмотря на свои странности и ужасный характер, Мелвин в итоге становится другом своей постоянной официантки (ее сыграла актриса Хелен Хант) и своего соседа-гея (его сыграл Грег Киннир). Сценарий фильма написан Марком Эндрюсом и Джеймсом Бруксом.

Фильм, где центральное место занимает болезнь главного героя, в 1998 году, на семидесятой церемонии вручения премии «Оскар», получил две статуэтки – за лучшую женскую и лучшую мужскую роль соответственно.

Когда Джек Николсон поднимался на сцену за своей наградой, он сымитировал переступание между щелями плит, подражая своему герою.

Эта кинолента прославила не только талантливых актеров и режиссера, но и заболевание, которое известно, как одно из невротических расстройств.

Что такое невроз?

«Невроз» – это очень старый термин. Его ввел в 1776 году шотландский врач Уильям Каллен. Само определение невроза долгое время было дискутабельным, каждый трактовал его по-своему. Кто-то его относил к неврологии, кто-то к психиатрии. Кто-то его отрицал, кто-то признавал. Отношение к понятию менялось, менялись взгляды разных школ.

Сейчас термин «невроз» в профессиональной среде не используется. Мы всегда говорим о невротическом расстройстве.

Невротическое расстройство – это психопатологическое состояние, возникающее под действием значимых психотравмирующих факторов и проявляющееся рядом психических феноменов, но при условии отсутствия тяжелой психотической симптоматики.

Человек в состоянии невроза никогда не продемонстрирует снижение интеллекта, вплоть до слабоумия, галлюцинаций, бреда. Это крайне маловероятно. У невротика все время будет сохранена критика к своему состоянию. Иными словами, человек с невротическим расстройством понимает, что с ним что-то не так и чаще всего хочет вернуться в норму.

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов.

Невротическое расстройство – это заболевание, при котором в организме человека нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Однако болезнь очень истощает нервную систему.

Точных данных о распространенности неврозов среди населения нет. Но специалисты уверены, что в нашей стране распространенность невротических расстройств достигает 70 %.

Стресс, перенапряжение, внутренние конфликты и травмирующие ситуации вызывают нарушения в работе в работе сердца, сосудов, системе пищеварения. Часто невротические расстройства сопровождают боли неясного происхождения и дискомфорт в разных частях тела. Обычные врачи в таком случае не могут найти причину страданий пациента. Анализы не выявляют ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы, ни воспалений.

Иногда пациенты обследуются годами, но так и не могут найти причину своих болей и недомоганий.

Часто невротики выглядят очень усталыми, измученными людьми. Они не могут нормально существовать без различных ритуалов, у них воспалены глаза и кожа (обычно от чрезмерного мытья с агрессивными моющими средствами).

Одна из моих пациенток с невротическим расстройством по 8 часов в день принимала душ. Счета за воду у нее были колоссальные. Кроме нее никто не мог пользоваться ванной. Она никогда не ела в присутствии других людей. Она буквально выгоняла из квартиры всех родственников, чтобы никто не надышал «своими микробами» на ее пищу.

Я знаю и другой случай. У женщины из-за инфекции погиб маленький ребенок. Свое горе она не отгоревала, «законсервировалась». Пытаясь заглушить свою душевную боль, все свои мысли и переживания она бросила на мытье рук. И мыла их буквально каждые пять минут, буквально смывая с себя кожу. Это травматическая реакция. Однако и в этом случае мог бы помочь врач-психотерапевт.

Вот еще несколько примеров из поп-культуры, которые помогут вам понять, как проявляются невротические расстройства.