В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

Это интересно: острый синусит может начинаться с боли в верхнем зубе, поэтому нередко именно стоматологи — первые, к кому обращаются пациенты с гайморитом. При этом зуб может быть совершенно ни при чем. Дело в том, что тройничный нерв, проходя по стенкам пазухи, дает веточки к верхним зубам — отсюда и болевое ощущение. Для диагностики стоматолог сделает компьютерную томографию верхней челюсти и, увидев признаки гайморита при отсутствии проблем с зубами, отправит пациента к лор-врачу.

Важно: «присоединение бактериальной инфекции» — это не диагноз, а возможная причина гнойного воспаления. Врачи говорят о присоединении бактериальной инфекции, когда возникло гнойное воспаление в той или иной области — например, гнойный гайморит, гнойный отит, паратонзиллярный абсцесс и так далее. Если врач сказал, что у вас присоединилась бактериальная инфекция, и предложил пропить антибиотик, не подкрепив свою рекомендацию соответствующим диагнозом, следует обратиться за вторым мнением. Антибиотики при ОРВИ не работают!

ГАЙМОРИТ

Миф 2:

чтобы быстрее вылечить насморк и предотвратить гайморит, необходимо прогревать области пазух с помощью горячих яиц либо мешочков с нагретой солью.

Ответ:

это не так. Прогревание пазух при инфекции лишь усиливает воспаление за счет притока крови, что только увеличивает риск развития синусита. А если синусит уже развился, прогревание может вызвать опасные осложнения.

Многие пациенты чуть ли не в обморок готовы упасть, если им сообщают «страшный» диагноз — «фронтит» (воспаление лобной пазухи) или «сфеноидит» (воспаление клиновидной пазухи), хотя вполне спокойно относятся к диагнозу «гайморит». Однако следует знать, что острый гнойный гайморит не менее опасен, чем фронтит, сфеноидит или этмоидит (воспаление решетчатых пазух).

Почему возникает гнойный синусит?

Как мы уже знаем, вирусы первым делом атакуют слизистую оболочку носа, в результате чего она теряет свои реснички, обеспечивающие движение слизи (мукоцилиарный клиренс). Чаще всего это является первым признаком ОРВИ — сухостью в носу. В ответ на вторжение слизистая оболочка носа и пазух отекает и начинает вырабатывать в несколько раз больше слизистого отделяемого, и тогда сухость сменяется обильными, чаще всего прозрачными выделениями — говорят, что нос «течет». Отек возникает не только в носу и пазухах, но и в области их соустий — отверстий, соединяющих пазухи с полостью носа, что нарушает вентиляцию пазух. Тем не менее в большинстве случаев организму удается победить вирус за несколько дней, и все изменения в носу и пазухах проходят бесследно. Однако иногда соустье одной или нескольких пазух отекает настолько сильно, что просвет полностью закрывается, в результате чего пазуха теряет возможность выводить из себя слизь. Пользуясь тем, что пазуха ослаблена, бактерии начинают атаковать с удвоенной силой — возникает гнойное воспаление. Человеческий организм настолько крепок, что даже гнойное воспаление он способен победить самостоятельно, без специального лечения. Поэтому при неосложненном бактериальном риносинусите в редких случаях допускается тактика наблюдения без назначения антибиотиков. Однако лучше не испытывать возможности организма и из-за высокой вероятности развития опасных осложнений при гнойном синусите начать принимать антибиотики.

Важно: если вы недавно посещали стоматолога, вам лечили верхний зуб или проводили другие манипуляции (синус-лифтинг, имплантацию и другие) на верхней челюсти и вслед за этим у вас возникли проблемы с носом, как можно скорее обратитесь к своему стоматологу и лор-врачу для исключения одонтогенного синусита.