В ожидании малыша

Я знала, что, как только объявлю о своей беременности, в моей фирме перестанут воспринимать

меня всерьез, и поэтому я выжидала как можно дольше. И действительно, я получила солидную

прибавку к зарплате, когда срок моей беременности составлял уже два месяца. Они были

шокированы, когда, находясь на четвертом месяце, я объявила, что жду ребенка.

Когда делиться с окружающими своей новостью — это сугубо личное решение. Даже если вы

ничего никому не скажете, рано или поздно ваше тело выдаст эту тайну.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Внематочная беременность развивается в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка

имплантируется не в матку, а в другое место. Девяносто пять процентов таких беременностей

происходят при имплантации зародыша в фаллопиевых трубах и поэтому получили название

«трубной беременности». Внематочная беременность также бывает при имплантации яйцеклетки в

яичник, брюшную полость или шейку матки, но эти случаи крайне редки.

Внематочной бывает только одна из ста беременностей. Если у вас не наблюдается никаких

симптомов внематочной беременности до того момента, как вы стали подозревать, что беременны,

тогда вам, скорее всего, уже нечего волноваться. Симптомы внематочной беременности обычно

проявляются в первую неделю после оплодотворения. Тем не менее некоторые женщины не

наблюдают у себя никаких признаков внематочной беременности до тех пор, пока не обнаружат,

что беременны.

Первый месяц — начало беременности 51

Причины внематочной беременности. Большая часть этих аномальных беременностей

происходит Из-за закупорки фаллопиевой трубы, Из-за врожденного дефекта фаллопиевой трубы

или рубцов, оставшихся после перенесенной ранее инфекции. Дефект или соединительная ткань

рубцов препятствует нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку, и эмбрион

начинает внедряться в слизистую оболочку фаллопиевой трубы (или в любое другое место вне

матки). Часть внематочных беременностей развивается без всякой видимой причины. Как вы

могли уже догадаться, некоторые женщины подвержены большему риску развития внематочной

беременности. К факторам риска относятся:

• Предыдущая внематочная беременность. Для женщины, у которой уже была внематочная

беременность, вероятность того, что последующие беременности окажутся внематочными,

составляет 10 процентов.

• Перенесенная хирургическая операция на фаллопиевых трубах или расположенных рядом

органах. После операции могут остаться рубцы, блокирующие фаллопиевы трубы. Снятая или

неудачная лигатура фаллопиевых труб повышает риск трубной беременности.

• Перенесенные инфекционные заболевания органов таза. Воспалительные заболевания или

инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать повреждение фаллопиевых труб.

• Разрастание эндометриоидной ткани. Ткань, напоминающая слизистую оболочку матки

(эндометриум), образуется вне матки.

• Воздействие диэтилстильбэстрола. У женщин, чьи матери принимали во время беременности

диэтилстильбэстрол, повышен риск развития аномалий репродуктивной системы, включая

вероятность внематочной беременности.

• Инфекции, связанные с внутриматочными контрацептивами. Инфекции, связанные с

внутриматочными контрацептивами, имевшие место до или после зачатия, повышают вероятность

развития внематочной беременности.

Если у вас присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска, обязательно обсудите со

своим врачом возможные признаки внематочной беременности. Ранняя диагностика и лечение

внематочной беременности очень важны не только для увеличения шансов на нормальную

последующую беременность, но и, возможно, для сохранения вашей жизни. Плод, развивающийся

в фаллопиевой трубе, постепенно увеличивается в размерах, что может привести к серьезному

повреждению трубы и разрыву проходящих в ней кровеносных сосудов, что вызовет опасное для

жизни кровотечение.

52 В ожидании малыша

Когда нужно волноваться. Любой из перечисленных ниже симптомов может свидетельствовать о

внематочной беременности, а в том случае, когда присутствуют все симптомы, в диагнозе можно

не сомневаться.

• Боль. Практически 100 процентов внематочных беременностей сопровождаются болью, от

общих болезненных ощущений в нижней части живота до односторонней боли в месте развития

внематочной беременности (похожа на боль при аппендиците, но может ощущаться с любой