В зоне риска. Тонкости защиты женского организма. Как ВПЧ проникает в наш организм, чем он опасен и что поможет избежать последствий

Как видно, все 4 слоя эпителия построены вполне логично и понятно. Любой эпителий – обновляющаяся ткань, так как она постоянно соприкасается с внешней средой и травмируется. В нашем организме постоянно обновляется весь эпителий: кожа, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и половых и мочевыводящих органов. Именно в эпителии во взрослом возрасте происходит самое активное деление клеток и, соответственно, их обновление. Так как злокачественный процесс начинается в результате нарушения в делении клетки, именно из эпителиальной ткани и развивается большинство раковых опухолей.

Работу многослойного плоского эпителия можно сравнить с конвейером. В базальном слое делятся клетки и постепенно выталкиваются в следующий, более наружный парабазальный слой. Там клетка начинает видоизменяться (созревать) – в ней накапливается цитоплазма, а ненужное ядро постепенно уменьшается. Перемещаясь в следующий промежуточный слой, клетка становится, по сути, резервуаром с гликогеном и волокнами, поддерживающими ее структуру, роль ядра становится совсем минимальной, отчего оно продолжает деградировать. Достигнув поверхностного слоя, клетка практически перестает быть клеткой, становится полоской с цитоплазмой, содержащей коллаген, кератин и гликоген. Этот слой является конечной фазой жизни клетки, появившейся в базальном слое, она выполняет покровную защитную функцию и в конечном итоге отторгается, когда приходит ее время и на ее место приходят новые клетки из нижележащих слоев. Чем вам не конвейер?

Внутри многослойного плоского эпителия, по сути, работает конвейер, перемещающий клетки из нижнего, базального слоя в верхний, поверхностный. Достигнув поверхностного слоя, клетка отторгается.

Рост многослойного плоского эпителия зависит от эстрогенов. Так у женщин в менопаузе, когда уровень эстрогенов снижен, в эпителии присутствуют только два слоя – базальный и парабазальный. Остальные слои не выражены. На глаз такой эпителий выглядит атрофичным, тонким, легко травмируемым. Когда яичники работают и производят достаточное количество эстрогенов, весь цикл созревания клетки – от деления в базальном слое до слущивания в поверхностном – занимает 4 дня.

Цилиндрический эпителий

Цилиндрический эпителий в отличие от многослойного плоского содержит только один слой клеток. Клетки продолговатые, заполненные вакуолями, в которых содержится слизь. Ядра небольшие, круглые, смещены вниз. Клетки такого эпителия можно сравнить со стаканами, на дне которых лежит оливка (ядро), а сам стакан заполнен тонкостенными мешочками со слизью. Постепенно эти мешочки всплывают, лопаются, и на поверхности стаканов возникает слой слизи. Собственно именно так и работает цилиндрический эпителий, расположенный в канале шейки матки. Основная его задача – создавать слизь для канала, которая формирует «слизистую пробку», выступающую в роли «фильтра» на пути в полость матки.

СТРУКТУРА ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ

Так как скорость выхода слизи из клеток недостаточно быстрая, канал шейки матки формирует резервуары, где может скапливаться слизь и в достаточном количестве поступать в канал. Такие резервуары еще называют шеечными или цервикальными железами, но, по сути, это не железы. Проще всего это описать на примере линии пляжа. Представьте, что ровная линия пляжа время от времени прерывается на узкие длинные заводи, или лагуны. Вот так и выглядят шеечные железы. Выстилающий это втяжение эпителий секретирует слизь, накапливая ее в этом импровизированном резервуаре. Я так подробно остановился на шеечных железах, так как без этого вам будет не очень понятно, как формируются так называемые наботовы кисты шейки матки, или просто кисты шейки матки, которые у вас, возможно, находили на шейке матки и предлагали удалить.

КРИПТЫ ШЕЙКИ МАТКИ

Любая ткань для своего питания требует кровоснабжения, и эпителий тому не исключение. В цилиндрическом эпителии сосуды проходят прямо под слоем клеток, собственно наличие только одного слоя и не требует более сложного подхода. В многослойном плоском эпителии сосуды через равный промежуток проникают в его слои в виде небольших выступов или столбиков, доходя до парабазального слоя. Сосуды в таких столбиках напоминают заколку (невидимку) для волос, то есть, если смотреть сверху на эпителий, мы будем видеть только головки таких заколок. Расстояние между этими головками будет одинаковым, и сами головки будут иметь похожие форму и размер. Это крайне важный признак здорового эпителия. Как вы прочтете ниже, такая особенность кровоснабжения многослойного плоского эпителия имеет важное значение в диагностике изменений на шейке матки, видимых при кольпоскопии, а загадочные слова доктора о наличии «мозаики» или «пунктуации» обретут понятный смысл.

ВИД СОСУДОВ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ, СОСУДЫ В ВИДЕ ЗАКОЛОК (НЕВИДИМОК)