Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями

Вот что пишет св. Марк Подвижник (IV в.): «…Держим в себе некоторые семена зла, почему и утверждается в нас лукавый; и он, лукавыми семенами удержав нас, не отойдет, пока не отбросим их» [68] . Отбрасывание таких «семян» и есть смысл «отложения». Это действительно очень важная фаза работы, гарант устойчивости, необратимости достигнутого нового состояния. Опыт показывает, что остановка лечебного процесса на фазе достигнутого успокоения без отложения от «сухого остатка», без доработки чревата рецидивом . Формообразующее начало симптома лишено силы, но остается в составе психики, оно непрерывно будет проверять человека на устойчивость, и не исключена ситуация, когда человек вновь «отзовется на его предложение».

Вот почему так важна доработка. Задача пациента на этапе, когда спокойствие уже достигнуто, но еще не исключена возможность повторного расстройства, – окончательно отказаться от поведения, которое только усугубляет проблемы, а не решает их.

Успокоение-2, или очищение

Некоторые пациенты считают, что можно завершить лечебный процесс уже по окончании фазы успокоения: самочувствие заметно улучшается, и им кажется, что ничего больше делать не надо. Головная боль, мучившая месяцами и даже годами, прошла; ноги и руки согрелись, кажется, что осталось только дать рассосаться шлему, который покрывал разрывавшуюся от напряжения голову.

Услышав от пациента свидетельство подобного рода, можно спокойно принять это и подтвердить, что, судя по всему, первая фаза изменений прошла прекрасно, можно продолжить. Пациенту вновь предлагается прикрыть глаза и определить, что осталось на месте бывшего образования

(«камня», «медузы» и т. п.). Тем самым осуществляется переход к второй фазе успокоения.

Иногда пациенты, вдохновленные успехом, отвечают: «Ничего не осталось!» Теоретически возможно, что пациент за первую фазу изменений прошел сразу две: не просто успокоился, а совершенно успокоился, но встречается такое отнюдь не часто. Следует проверить, действительно ли абсолютно чисто в том месте, где были ощущения. Если и на это пациент отвечает: «Абсолютно чисто», – стоит еще раз уточнить: «Ни точки? Ни пятнышка?» Рискованно оставлять что-либо. Там, где сегодня оставлена точка, завтра будет ком.

Замечательный отечественный психотерапевт М.Е. Литвак, называя патогенное начало «социогеном», так описывает подобные ситуации: «Социоген представляется мне в виде почти потухшего костра, который, если подбросить сухие ветви неприятностей, опять высоко поднимется к небу. […] Если невротическое семя сохранилось, даже после легкого дождя неприятностей может быстро вырасти чертополох невроза или психосоматических заболеваний» [69] .

В большинстве случаев пациентам удается определить оставшееся образование – нечто мизерное по объему и весу, вроде «пылинки», «соринки», «пятна», «точки», «тени», «следа». Если оставшееся образование крупнее, значит первая фаза «успокоения» не завершилась. Например, был «камень», а теперь от него осталась «пористая оболочка». Или был «резиновый шар», а внутри него обнаружилось чугунное ядро. Можно предположить, что более «древний» слой соматоструктуры еще не отдал до конца свою «окаменевшую» субстанцию ТТ. Следует подождать и продолжить катализировать этот процесс.

Докуда дошли ощущения?

Степень успокоенности помогает выверять вопрос: «Докуда дошли ощущения?» Существует прямая зависимость между степенью рассасывания первичного образования и дальностью движения ощущений к периферии. Допустим, что предметом проработки был черный ком страха в животе. Успокоение (уменьшение образования в объеме, весе, плотности) на 25 % будет совпадать с тем, что ощущения дошли до плеч, бедер и шеи, на 50 % – до локтей, коленей и подбородка, на 75 % – до запястий, щиколоток и уровня скул, на 100 % – до кончиков пальцев и корней волос. (Естественно, что при расположении первичного очага в груди или животе, направления движения ощущений будут иными и ориентиры, соответственно, тоже.)

О другом корреляте успокоения мы упоминаем ниже под названием «ощущения вниз – образы вдаль».

Что осталось?

В некоторых случаях пациенты сами заявляют: «Да, тяжесть рассосалась, тело наполнилось, но что-то осталось!» В подобном случае естественно продолжить так: «Это что-то большое – маленькое, светлое – темное, круглое – квадратное?» То есть важно повторить диагностическую фазу. И когда действительно все определилось – допустим, осталось темное пятно, диаметром 1 см, – можно уже спрашивать пациента: предпочитает он оставить это образование или будет успокаиваться от его ношения?