Видима и свободна. Книга для женщин

Государство не делает ничего, чтобы повысить знания россиян о контрацепции. В школах нет полового воспитания: консерваторы считают, что оно развратит детей. Хотя исследования показывают обратное. Согласно обзору ЮНЕСКО, половое просвещение не повышает сексуальную активность, рискованное сексуальное поведение и уровень заражения ИППП/ВИЧ313. Кроме того, благодаря половому просвещению дети учатся распознавать домогательства и насилие, а подростки — вступать в здоровые отношения и не принуждать партнёров к половым контактам314.

В итоге мы вынуждены получать знания о контрацепции из разных, не всегда надёжных источников. По данным Левада-Центра (2017), россиянки чаще всего узнают о способах предохранения от друзей, знакомых и одноклассников, «на собственном опыте», из медицинской литературы, СМИ, от родителей и других родственников, в интернете. Более редкие ответы — у лечащего врача, у партнёра и «никогда не интересовалась этим»315.

Из книг и от родителей женщины обычно получают достаточно надёжную информацию.

Мне повезло с родителями, они в мои лет десять купили мне книжку с картинками, там было про механизм зачатия и про то, как это зачатие предотвратить. Презервативы, таблетки, спираль, экстренная контрацепция — вот это помню.

Самый популярный источник сведений о контрацепции — друзья и знакомые — сложно назвать надёжным.

Слышала байки про то, что КОК [комбинированные оральные контрацептивы] вызывают повышение волосатости и что «после них не забеременеешь вообще».

Узнала от подруг и одноклассниц. Информация была верная, но точечная: кто-то «натянул, и он порвался», кто-то «уже год на гормонах», а ещё есть «таблетка на после». Как это всё превратить в алгоритм, который подходит лично мне, было непонятно.

На полном серьёзе моя 20-летняя подруга, имевшая на тот момент постоянного полового партнёра, советовала мне (тогда только начинавшей половую жизнь) обязательно после соития идти и подмываться, «а то мало ли что!» Видимо, поверх контрацепции подмывание ещё надёжности добавит…

Кажется логичным обращаться к гинекологам — но, к сожалению, медики не всегда бывают тактичны и компетентны.

КОК, конкретно «Джес», мне назначили как способ лечения эндометриоза. Я пропила его около года, а потом заимела инсульт в 33 года. В неврологии врачи предположили, что наиболее вероятная причина — это КОК. И [сказали,] что я — далеко не первая. Лечащий гинеколог же о таких последствиях не предупреждала, только сильно удивилась и сказала, что — ну да, КОК мне теперь нельзя, как и гормонозаместительную терапию при климаксе.

Мне очень не везло с гинекологами. Они были страшнее стоматологов. Многие визиты были болезненны и унизительны. Обсуждать с таким специалистом свою сексуальную жизнь и вообще хоть что-нибудь не хотелось. Приходилось обходиться презервативами.

Где брать достоверную информацию о методах предохранения, если вам её не хватает?

В современных316 рекомендациях ВОЗ317 перечислены все методы контрацепции. О каждом написано, насколько он эффективен, какие есть противопоказания, кому он подходит лучше, хуже и совсем не подходит.

Главное, что следует знать о средствах контрацепции

Эффективность зависит и от метода, и от его применения