Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение

Современные технологии позволяют проводить малотравматичные операции, глаз очень быстро заживает, зрачок начинает работать через 8–12 часов после операции, содержимое передней камеры очищается от вискоэластиков и медикаментов, и излишних ограничений уже не требуется. Если операция стандартная, осложнений не было, то и послеоперационное течение будет спокойное. Есть пациенты, которые сразу хотят практиковать йогу и уточняют про сложные асаны, есть пациенты, которые достаточно быстро приступают к зрительным нагрузкам, садятся за руль, улетают через несколько дней в командировку. Я наблюдаю многих таких пациентов и не вижу у них никаких осложнений из-за того, что они быстро включились в активную жизнь.

Если операция оказалась сложной, сопровождалась повышением внутриглазного давления, была осложнена глаукомой или в редких случаях воспалительными реакциями — в таком случае, как себя вести, расскажет хирург, который оперировал вас.

Безусловно, в любом случае есть какая-то адаптация. И пациент сам для себя решает, когда увеличивать зрительную нагрузку, наблюдая за своим состоянием. У некоторых адаптация мгновенная, практически сразу они видят на разных расстояниях. Есть пациенты, которым требуется несколько дней и даже нескольких недель для того, чтобы привыкнуть смотреть обоими глазами. Обычно после операции глазам необходимо «подстроиться», может оптика как-то меняться. Но не надо увлекаться экспериментами: смотреть одним глазом, потом вторым, наблюдать, что один глаз видит лучше вдаль, а второй вблизи. Надо стараться сразу смотреть двумя глазами и доверять своему организму — он подстроится сам, как нужно, и вы перестанете думать о зрении, как до операции.

Ниже я приведу классические советы, которые мы рекомендуем пациентам после операции по замене хрусталика:

• Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него, даже если чувствуете зуд и легкий дискомфорт.

• Старайтесь не спать на животе и боку со стороны оперированного глаза первые три-четыре недели после операции. Для лучшего заживления спите не менее 8–9 часов в сутки.

• Постепенно добавляйте зрительные нагрузки, но не перенапрягайте глаза первое время. Лучше читать (при хорошем освещении и в отсутствии дискомфорта в оперированном глазу), чем смотреть телевизор или сидеть за компьютером, хотя это тоже можно, просто без излишества.

• Умывайтесь первые дни без мыла или других косметических средств. Можно осторожно протирать глаз влажной салфеткой, лучше всего специальной, предназначенной для ухода за веками (блефаросалфеткой). Нужно отказаться от применения декоративной косметики на 4–5 недель.

• Избегайте пыльных и накуренных помещений.

• Ограничьте занятия спортом до полного заживления. Исключите первое время прыжки, наклоны, подъем тяжестей, чтобы не спровоцировать изменение местоположения интраокулярной линзы или кровоизлияние. Посоветуйтесь с хирургом, когда вам лучше вернуться к занятиям спортом.

• Минимум на месяц откажитесь от походов в бани и сауны, принятия горячих ванн.

От вождения автомобиля и перелетов на самолете лучше отказаться первые дни или до месяца в зависимости от самочувствия.

Глава 5Травмы глаза

Травмы глаза очень опасны из-за своих непредсказуемых последствий. Это ушибы мышц и переломы костей при хорошей работе травматолога могут пройти практически бесследно. Совсем другое дело травма глаза — даже при небольшой контузии, без проникающего ранения влияние на зрение может быть значительным и необратимым. Случайное попадание крошечного инородного тела, удар мячом или выстрел пробки шампанского может привести к тому, что глаз полностью ослепнет.

Когда мы сталкиваемся с тяжелой травмой или контузией глаза, сразу понимаем, что лечение будет сложным, долгим, и не всегда мы сможем вернуть пациенту 100-процентное зрение. Это, как правило, сложные случаи, требующие нескольких операций, особых методик и индивидуального подхода.

Иногда бывают такие травмы, когда мы прилагаем все усилия и используем все необходимые технологии: укладываем сетчатку на место, меняем хрусталик, вводим силикон для поддержания внутриглазного давления, но все равно из-за мощной контузии не удается вернуть пациенту даже минимальное зрение. Удается сохранить только глаз как орган, но он не может видеть в дальнейшем. Чаще это бывает у военнослужащих, которые получают осколочные ранения или тяжелые контузии. Очень обидно, когда пациенты ухитряются получить похожие травмы в бытовых условиях.

Работая в домашней мастерской, гараже или в саду с газонокосилкой, занимаясь спортом, всегда нужно помнить про глаза, беречь их и надевать защитные очки.