Так, при близорукости
, или миопии, поломка происходит в точке фокуса картинки — она смещается вперед и оказывается в стекловидном теле, не дойдя до макулы и сетчатки. В итоге сетчатка воспринимает лишь часть дошедших до нее световых лучей, и мозг генерирует нечеткое изображение. Только лучи от близких предметов достигают цели, и человек видит четко лишь предметы вблизи.В большинстве случаев причина физиологическая — глазное яблоко у близорукого человека не круглой формы, а увеличенной — овальной, немного вытянутой, как яйцо, в переднезаднем размере. Такая форма и длина глаза формируются в детстве, в период активного роста ребенка. Останавливается рост глазного яблока окончательно к 18–21 годам, поэтому до этого возраста хирургическую и лазерную коррекцию зрения не назначают.
Дальнозоркость, или гиперметропия,
развивается также из-за неправильного фокуса — только точка фокусировки находится не перед сетчаткой, а позади нее. В итоге человек видит лучше предметы, которые находятся вдали, потому что только от них лучи попадают точно на сетчатку. Но все, что находится близко, видится ему размытым и нечетким. Нередко в этом существенную роль играет изменение формы глазного яблока, так же, как при близорукости, только в случае дальнозоркости глаз получается укороченного, маленького размера.Врожденную дальнозоркость не нужно путать с возрастной, которая развивается у людей после 40–45 лет не из-за укороченного размера глазного яблока, а вследствие возрастных изменений, меняющих форму и структуру хрусталика. Про это мы поговорим в отдельной главе, посвященной катаракте и пресбиопии.
Бывает и такое, что у одного человека глаза разные: на одном близорукость, а на другом — дальнозоркость. Такое нарушение зрения редкое и называется анизометропией. Оно крайне неприятное и неудобное как для пациента, так и для офтальмолога, которому приходится подбирать такому пациенту сложную коррекцию.
Примерно в 10 % всех нарушений рефракции виноват астигматизм. Так называется снижение зрения вследствие неправильной, не абсолютно сферичной формы роговицы. Основные жалобы пациентов с астигматизмом: расплывчатость картинки, дискомфорт, искажение прямых линий и предметов, быстрая утомляемость при глазных нагрузках.
Любое снижение зрения причиняет человеку большой дискомфорт и нуждается в правильной и тщательной коррекции, особенно сложные случаи нарушений рефракции. Справиться с ними поможет опытный офтальмолог, владеющий знаниями различных методик и клиническим опытом. Не ограничивайтесь лишь посещением оптики и проверки зрения у оптометриста. Я советую пройти консультацию у врача-офтальмолога, который подробно вам объяснит, что с вашим зрением и, если будет диагностирован сложный случай, подберёт правильную тактику коррекции.
Упражнения для глаз
Развитие близорукости иногда удается приостановить или замедлить с помощью специальных упражнений, улучшающих аккомодацию глаза. Теоретически они полезны всем, даже тем, у кого хорошее зрение, для того, чтобы разгрузить зрительный аппарат и облегчить работу глаз. Чтобы комплекс принес эффект, его должен подобрать врач-офтальмолог на основе ваших данных — с учетом давности нарушения зрения, силы миопии, осложнений и других. Врач может подключить и физиотерапевтическое лечение: чрескожную электростимуляцию, лазерную, магнитную стимуляцию, цветолечение или сочетание этих методов.
В чем суть упражнений для глаз? Это такая же активность, как и в любом спорте, только она направлена на тренировку мышц и связок внутри глаза.
В частности, на цилиарную мышцу, удерживающую хрусталик.
Именно цилиарная мышца отвечает за аккомодацию, т. е. за способность глаза фокусироваться на предметах, находящихся на различном расстоянии от него, с помощью изменения формы хрусталика и его преломляющей силы.
За счет ежедневной длительной тренировки у пациента развивается способность чуть лучше видеть вдаль. Например, если у молодого человека небольшая близорукость — предположим, 2–3–4 диоптрии, и в результате вдаль он видит плохо — его острота зрения всего 10–20–30 %, то после месячного курса упражнений пациент может видеть вдаль до 70–80 %. В отдельных случаях, чаще у детей, удается достичь 100-процентного зрения за счет зрительной гимнастики.
Важно знать два нюанса о зрительной гимнастике. Первый — запас аккомодационной работы цилиарной мышцы и хрусталика ограничен несколькими диоптриями, обычно около 5. Поэтому с помощью комплекса упражнений можно временно улучшить зрение лишь при низкой и средней близорукости. При высоких степенях миопии существенного эффекта добиться не удастся. Второй момент — цилиарная мышца хорошо работает, пока ее тренируют постоянно, изо дня в день, как и любые другие мышцы нашего тела. Если прекратить тренировки, то она вернется к прежнему состоянию и перестанет компенсировать те несколько диоптрий, которые вам удалось убрать комплексом упражнений.