Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение

Данный случай является примером того, как ни в коем случае не надо себя вести! Наш пациент так увлекся ремонтом автомобиля и стремился во чтобы то ни стало довести дело до конца, что не обратил должного внимания на то, что металлический осколок попал ему в глаз. Вместо того, чтобы немедленно поехать в офтальмологию, он просто прикрыл травмированный глаз и продолжил работать. Но во время работы от молотка и зубила отскакивает новый кусочек и попадает в другой глаз. В результате пациента привезли к нам в институт по скорой помощи практически слепого. Второй глаз ему удалось спасти, а первый, к сожалению, нет – металлический осколок попал прямо в центр сетчатки, пробив роговицу, радужку, хрусталик и успел уничтожить нервные клетки.

При такой фатальной ситуации с первым глазом нам нужно было постараться полностью вернуть зрение на втором глазу. Сложность заключалась не только в тяжести этой сочетанной травмы, но и в отсроченном вмешательстве – было упущено драгоценное время, пока его к нам доставили. У пациента была травмирована и роговица, и радужка, и хрусталик, произошло кровоизлияние внутрь глаза, а сам осколок оказался вколоченным в сетчатку. Вдобавок после попадания металлических инородных предметов внутрь глаза происходит их взаимодействие с тканями – возникает так называемый металлоз. Из-за окисления металла и токсического воздействия повреждения глаза усиливаются.

Удалить тот осколок было очень непросто. Пробив сетчатку, он крепко зафиксировался в склере. Нужно было вытащить его, не повредив сетчатку, чтобы не спровоцировать отслойку. Осколок удаляться не хотел, он был гладким и крошечным – около миллиметра, и постоянно пытался выпасть, причинив новые повреждения. Кроме того, нужно было заменить хрусталик, точно рассчитав его параметры, а сделать это на поврежденном глазу, не зная исходных показателей, крайне сложно.

Из-за травмы глаз меняется в размерах, рефракции и других данных, и уже нельзя провести необходимые измерения. Тут спасает только опыт: оценить все имеющиеся параметры, сравнить с другим глазом, выбрать тип хрусталика. Все это требует глубокого анализа, от которого зависит успех операции. А успех нам был необходим, ведь наш пациент – водитель, и ему нужно отлично видеть без очков. И свою задачу мы выполнили – мужчине удалось сохранить 100 % зрение на одном глазу, несмотря на такую серьезную травму.

Вот и задумаешься, что дороже – время и машина или собственное зрение и простые меры предосторожности в виде защитных очков или экрана на глаза.

Травма глаза

Какими бывают травмы глаза

• Поверхностные повреждения роговицы. Самые частые травмы, в основном, это небольшие царапины или инородные тела. Такие травмы сопровождаются болью, покраснением. Глаз слезится, пациенту больно смотреть на свет. Инородное тело роговицы удаляется врачом-офтальмологом (возможно в поликлинических условиях по месту жительства), после чего пациента отпускают на долечивание каплями и мазью.

• Субконъюнктивальные кровоизлияния. Такие травмы выглядят довольно устрашающе, однако чаще всего проходят самостоятельно – кровь рассасывается, и глаз снова приходит в норму.

• Проникающие ранения глаза требуют экстренного хирургического вмешательства. Оказывают такую помощь в круглосуточных неотложных отделениях при глазных стационарах.

• Химические ожоги также часто случаются в быту (при попадании в глаз моющих средств, агрессивных химических соединений). Щелочи намного опаснее, чем кислоты. Такие травмы нельзя оставлять без внимания. Нужно сразу обильно промыть пораженный глаз проточной водой и срочно обратиться в неотложную помощь.

• Световые ожоги, виновниками которых становятся сварочные дуги, а также интенсивный солнечный свет, отраженный от снега или воды, особенно на больших высотах в горах.

• Травматический иридоциклит и гифема.

Воспаление сосудистой оболочки в результате контузии или проникающего ранения глаза. В некоторых случаях возможны разрывы радужки и появление крови в передней камере. Это опасные состояния, также требующие безотлагательного хирургического вмешательства.

• Травматическая катаракта. При проникающих или тупых (ударах, контузиях) травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика. Травматическая катаракта развивается стремительно, в короткие сроки, за несколько часов и суток даже у самых молодых пациентов. Такая ситуация требует замены хрусталика на искусственную линзу так же, как при обычной возрастной катаракте.

Травмы глаза можно избежать

Для этого нужно взять за привычку соблюдать следующие правила:

• Использовать специальные защитные очки или экран на лицо;

• Избегать попадания в глаза бытовой химии;

• Осторожно обращаться с источниками света;

• Работать в перчатках и мыть руки после реагентов – это уменьшит вероятность неосторожного прикосновения к глазам;