Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение

Это помутнение задней капсулы хрусталика глаза, возникающее в редких случаях после удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика.

– Мой знакомый сделал операцию, а через 2 года у него все равно зрение снизилось. Опять развилась катаракта. Не надо делать операцию, а то вдруг зрение после нее снова упадет, – такие разговоры мы нередко слышим в коридорах наших клиник.

Давайте развеем миф о послеоперационной (вторичной) катаракте. Она встречается нечасто, всего в 7–8 % случаев. Зависит от ряда факторов, в том числе от модели ИОЛ – чем более современная модель и качественнее производство, тем меньший процент развития вторичных катаракт.

Мировые лидеры по производству ИОЛ очень большое внимание уделяют качеству и характеристикам материалов, из которых изготавливают ИОЛ. В том числе учитывают риск развития вторичной катаракты. Немаловажную роль играет индивидуальная реактивность и сопутствующие заболевания пациента.

Задняя капсула хрусталика может постепенно мутнеть, за счет этого снижается зрение пациента. Но бояться этого совершенно не нужно! Вторичная катаракта не несет риска здоровью пациента, она очень просто диагностируется и при помощи специальных малотравматичных хирургических лазеров разрушается в течение 3 минут. По сути хирург лазером делает небольшое отверстие в оптической зоне капсулы, корректируя ее прозрачность. После данной процедуры вторичная катаракта уже никогда не появляется.

Делается это амбулаторно, стоит совсем недорого. Никаких проблем и осложнений после данной лазерной коррекции не возникает. Делается один раз, и пациент забывает навсегда про эту проблему.

Такую же процедуру лазерной коррекции мы проводим в случаях, когда у пациента имеются начальные помутнения задней капсулы, а мы хотим добиться абсолютной четкости и прозрачности при установке, например, мультифокальных линз.

Как вести себя после операции

После операции вас оставят под наблюдением на два часа, в это время вы сможете отдохнуть в палате с закрытыми глазами. Вечером в этот же день вы уже сможете сесть за руль, но все же лучше попросить близких проводить вас домой. Уже к вечеру или к следующему утру зрение практически на 90 % восстанавливается.

Помните, что первые дни после операции ваш глаз и зрительный анализатор будут привыкать к новой линзе. Цвета станут ярче, зрение контрастнее. Но зрачок будет оставаться расширенным несколько часов после операции, поэтому нечеткость, некая искаженность предметов и дискомфорт будут присутствовать, это нормально. Скоро вы почувствуете нормализацию зрения, а через несколько, обычно восемь, недель после операции наступает полное заживление.

Если больному проведена стандартная операция по поводу катаракты (факоэмульсификация), операция прошла без осложнений, у пациента нет тяжелых соматических заболеваний, то серьезных ограничений в послеоперационном периоде нет. Нагибаться нельзя первые несколько суток – 3–4–5 дней. После можно, т. к. операция делается через минимальный разрез до 2 мм, и этот разрез затягивается в первые часы после операции. И если пациент нагнется после операции, то хрусталик не может выскочить из глаза чисто физически – разрез был меньше диаметра хрусталика. Когда в разрезе происходит герметизация, поверхность эпителизируется, роговица частично срастается и формируется рубец, то пациент может спокойно переворачиваться на оперированную сторону или нагибаться, ничего не произойдет.

Сколько нужно спать на здоровом боку? Я считаю, что дней 10–15, не больше, и не потому, что хрусталик может выпасть, а потому, что будет отекать глаз и слизистая, и роговица, и веки – просто кровь больше поступает в эту область.

Современные технологии позволяют проводить малотравматичные операции, глаз очень быстро заживает, зрачок начинает работать через 8–12 часов после операции, содержимое передней камеры очищается от вискоэластиков и медикаментов, и излишних ограничений уже не требуется. Если операция стандартная, осложнений не было, то и послеоперационное течение будет спокойное. Есть пациенты, которые сразу хотят практиковать йогу и уточняют про сложные асаны, есть пациенты, которые достаточно быстро приступают к зрительным нагрузкам, садятся за руль, улетают через несколько дней в командировку. Я наблюдаю многих таких пациентов и не вижу у них никаких осложнений из-за того, что они быстро включились в активную жизнь.

Если операция оказалась сложной, сопровождалась повышением внутриглазного давления, была осложнена глаукомой или в редких случаях воспалительными реакциями – в таком случае, как себя вести, расскажет хирург, который оперировал вас.