Возбуждая многочисленные рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, вода оказывает рефлекторное действие на функции печени, поджелудочной железы, почек и других органов. При изучении рефлекторного влияния слабых растворов гидрокарбоната натрия и минеральных вод на желудочную секрецию И. П. Павлов и его сотрудники заметили, что если минеральная вода выпита за 20–30 минут до еды, то она, возбуждая рецепторы слизистой оболочки желудка, стимулирует образование желудочного сока с повышенным содержанием соляной кислоты, то есть дает «пилорический» эффект. Та же вода, но выпитая за 1–1,5 часа до еды, раздражая рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, рефлекторно тормозит желудочную секрецию, то есть дает «дуоденальный» эффект. При выключении рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки из рефлекторной дуги путем новокаинизации «дуоденальный» эффект отсутствует.
Эти исследования были положены в основу так называемой традиционной методики питьевого лечения, согласно которой при пониженной желудочной секреции минеральную воду следует пить за 30 минут до еды, при нормальной — за 45–60 минут и при повышенной — за 1,5 часа до еды.
Хронический гастрит
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными являются углекислые хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-хлорид-но-натриевые воды средней минерализации («Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Петродворцовая» и др.). Рекомендуют пить прохладную воду (от 25 до 30 °C) по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Воду следует пить медленно в течение 5–6 минут небольшими глотками. При ускоренной эвакуации из желудка минеральные воды пьют за 10–15 минут до еды.
При хроническом гастрите в фазе неполной ремиссии, а также при сопутствующих заболеваниях (хронический холецистит, панкреатит, энтероколит с поносами) питьевое лечение назначают по щадящей методике: применяют маломинерализованную, теплую дегазированную воду по 50–100 мл 2 раза в день перед обедом и ужином («Смирновская», «Славяновская» и др.). Через 3–5 дней при отсутствии поносов, боли и диспепсических явлений можно начать постепенное увеличение разовой дозы воды до 200 мл.
При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее эффективными являются гидрокарбонатные гидрокарбонатно-сульфатные и гидрокарбонатно-натриевые воды, маломинерализованные, не содержащие углекислого газа, радона и органических веществ («Смирновская», «Славяновская», «Ессентуки № 4», «Боржоми» и др.).
Минеральную воду пьют быстрыми глотками в течение 1–2 минут, чаще всего за 1,5 часа до еды (по традиционной методике). Воду подогревают до 38… 40 °C, чтобы удалить избыток углекислого газа, возбуждающего секрецию желудка. Кроме того, теплая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и оказывает обезболивающее действие. В начале курса лечения назначают по 100 мл воды 3 раза в день, затем постепенно увеличивают разовую дозу до 200–250 мл (из расчета 3,3 мл на 1 кг идеальной массы тела).
…
Внимание!
При подборе минеральной воды необходимо помнить следующее правило: чем активнее воспалительный процесс в любом органе желудочно-кишечного тракта, тем меньше должна быть доза и минерализация воды.Заболевания печени и желчевыводящих путей
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей минеральные воды применяют для улучшения углеводного и белкового обмена в печени, повышения ее защитной функции, усиления процессов желчеобразования и желчевыделения. Под влиянием минеральных вод из желчного пузыря и желчных путей удаляется микрофлора и продукты воспаления, улучшаются физико-химические свойства желчи: уменьшается вязкость, увеличивается плотность и щелочность, повышается содержание билирубина, холестерина и желчных кислот. Все это способствует ликвидации застойных и воспалительных явлений, препятствует образованию желчных камней.
Курсы питьевого лечения можно проводить как в условиях санатория, так и дома, но не чаще чем 1 раз в 4 месяца. В домашних условиях рекомендуется на курс 35–40 бутылок минеральной воды из расчета 1 бутылка в день. Если трехразовый прием воды затруднителен, то можно ее пить 2 раза в день перед завтраком и ужином по 250 мл. Обязательное условие успешного лечения — это регулярный (ежедневный) прием минеральной воды.
При гипомоторной дискинезии желчного пузыря широко используют тюбажи с минеральной водой. Утром натощак выпивают стакан горячей минеральной воды, после чего в течение 10 минут выполняют физические упражнения для брюшного пресса, усиливающие желчегонный эффект процедуры. Затем нужно выпить второй стакан воды и лечь на правый бок с грелкой на 1,5 часа.