«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию

Эта статья вызвала активные дискуссии. Одна уважаемая врач-гинеколог прокомментировала ее так (цитирую): «Сказать, что гарднереллы безобидны, нельзя. Есть множество работ, которые показывают, что нелеченый вагиноз ведет к очень ранним преждевременным родам, а это всегда трагедия в семье. А уреаплазмоз причастен к бесплодию».

О боже мой, пепел мне на голову за то, что я призываю думать головой, а не лечить все подряд антибиотиками…

Итак! Доктор утверждает, что гарднереллы не безобидны и есть много работ, это доказывающих. Видимо, доктор ссылается на старые работы, в которых гарднереллы вагиналис ассоциировались с бактериальным вагинозом, и на основании этого делался вывод, что гарднерелла — опасная бактерия.

А теперь, внимание, правильный ответ! Гарднерелла вагиналис — это облигатно-анаэробная бактерия, являющаяся условным патогеном и никоим образом не безусловным патогеном, таким как нейссерия гонорея, например. Гарднерелла является вполне нормальной частью урогенитального тракта женщины, и говорить о том, что она небезопасна и ссылаться на некие исследования не очень корректно прежде всего потому, что опасна не сама гарднерелла, а изменение во влагалище соотношения между нормофлорой, патогенами и условными патогенами, будь то факультативно-анаэробная или облигатно-анаэробная микрофлора. То есть причиной вагинозов является не гарднерелла, а нарушение соотношения между лактобактериями и остальными жителями влагалища, и при лечении прежде всего нужно устанавливать причину этого нарушения, а не хвататься за антибиотики и убивать бедную гарднереллу. Более того, в большинстве случаев гарднереллез проходит сам, без специфического лечения антибиотиками.

Я сто раз уже говорил о том, что спутником и ближайшим соратником гарднереллы является такая бактерия, как Atopobium vaginae. Это очень близкий спутник гарднереллы, и зачастую при вагинозах мы также выявляем нарушение концентрации атопобиума. Именно он, а не гарднерелла, может быть причастен к вагинозу, но зачастую атопобиум имеет резистентность к метронидазолу, которым лечат гарднереллу. В итоге такого безграмотного лечения мы получаем тотальный дисбаланс во влагалище, кишечнике и печени, частые рецидивы, аллергические реакции, иммуносупрессию и кучу других проблем… Хотели как лучше, а получилось как всегда, и все только из-за того, что мы просто не знаем о том, что кроме гарднереллы во влагалище есть еще много всего живого, и наличие симптомов, наряду с выявлением гарднереллы, не является поводом для постановки диагноза «бактериальный вагиноз».

ЗАПОМНИТЕ: выявление гарднереллы не повод для поспешных умозаключений! Всегда надо смотреть на количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, и в диагностике нужно опираться на грамотное назначение анализов, позволяющих судить о реальной картине.

Теперь о преждевременных родах. «Бактериальный вагиноз ведет к преждевременным родам», — утверждает доктор. «Замечательно», — отвечу я и приведу еще пару сотен причин преждевременных родов, никак не связанных с гарднереллой и вагинозом. А вот применение антибиотиков в первом и втором триместрах вполне может приводить к аномалиям развития органов у детей, глухоте, слепоте, порокам сердца, почек и т. д.! Так расскажите мне, доктор, где же та грань, которая определяет целесообразность применения антибиотиков при заболевании, которое вполне успешно лечится без них?

Даже в инструкциях к антибиотикам всегда написано о том, что их применение при беременности целесообразно только в том случае, если возможный вред от них будет ниже, чем от проблемы, которую хотят лечить с помощью этих препаратов. То есть сам производитель призывает нас включить мозг и думать!

Еще один доктор пишет, что уреаплазмоз причастен к бесплодию… Ну, во-первых, бесплодие — это следствие, и не уреаплазма является его причиной, а длительно текущий воспалительный процесс в органах малого таза, который приводит к формированию спаек, нарушению кровообращения и лимфодренажной функции и, как следствие, нарушению проходимости фаллопиевых труб, что в итоге и является причиной вторичного бесплодия. Воспалительный процесс развивается далеко не только по причине уреаплазмы. Более того, уреаплазма — это тоже условный патоген, и ее формальное наличие во влагалище в небольших концентрациях не дает повода для применения антибиотиков. Причиной воспаления в области органов малого таза может быть также нарушение функций кишечника, аутоиммунные заболевания и многое другое. Более того, даже нормальная микрофлора может иногда стать причиной воспалительного процесса, об этом я расскажу в главе «Цитолитический вагиноз».

То есть недостаточно выделить какой-либо микроорганизм, сделать вывод о том, что он может быть причастен к будущему бесплодию, и на основании только этого начинать антибиотикотерапию.

Друзья, большинство болезней развивается от неправильного образа жизни — мы напрочь забыли о том, что такое профилактическая медицина, которую успешно уничтожили в нашей стране!