Все о платном и бесплатном лечении

Если пациенту предлагают заплатить деньги за медицинские услуги, не упомянутые ни в одном из вышеперечисленных 15 пунктов – за разъяснениями следует обратиться в свою страховую компанию.

Замена старого полиса на свидетельство ОМС 2014 года

С начала 2014 года на территории России перестали действовать медицинские полисы старого образца, поэтому получение нового полиса является обязательной процедурой.

Прежде всего, гражданин Российской Федерации должен выбрать для себя страховую компанию из официального списка, представленного на сайте Федерального фонда ОМС. Там же вы сможете найти перечень документов, которые требуются для получения данного полиса. После этого гражданин с готовым пакетом документов отправляется в страховую компанию и заполняет заявление на получение ОМС-2014. Новый страховой полис будет оформляться в течение месяца и на этот период клиенту в обязательном порядке предоставляют временное свидетельство о медицинской страховке.

Полис ОМС 2014 позволил несколько расширить права россиян в области здравоохранения:

• он обладает неограниченным сроком действия и будет одинаковым для всех субъектов Российской Федерации. Ранее иногородние граждане довольно часто сталкивались с трудностями в получении медпомощи во время командировки, отдыха и иных случаях перемещения по стране. Теперь граждане Российской Федерации смогут пользоваться бесплатными медицинскими услугами в любом пункте страны, независимо от места регистрации.

• у владельцев полисов ОМС-2014 появится возможность выбирать лечащего врача и поликлинику самостоятельно. Это условие будет касаться как государственных, так и частных клиник. Кроме того, в министерстве здравоохранения надеются на то, что нововведение позволит сократить очереди в регистратуры и облегчить работу администраторов.

Где можно получить и обменять полис ОМС?

Для получения полиса жителям Российской федерации необходимо предоставить пенсионное страховое свидетельство, если таковое имеется, и паспорт гражданина Российской Федерации (или паспорт иностранного гражданина). Гражданам Российской Федерации, не достигшим возраста 14 лет, необходимо предъявить свидетельство о рождении и документ, удостоверяющий личность представителя ребенка. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории Российской Федерации, понадобится также вид на жительство. Для граждан, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», необходимым будет наличие удостоверения беженца (или свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем).

Работающие граждане получают полис у работодателя или в страховой медицинской организации.

Если гражданина не устраивает страховая компания, предложенная работодателем, он вправе выбрать другую (из числа имеющих соответствующую лицензию) и потребовать заключения договора страхования.

Если работодателем не заключен договор страхования, работник является застрахованным районной администрацией по месту жительства, при этом он вправе требовать от работодателя заключения договора страхования.

В случае возникновения вопросов следует обратиться за их разъяснением в Территориальный фонд ОМС по телефону. Подробная информация содержится также на информационном портале www.ffoms.ru.

Неработающие граждане, в том числе дети и пенсионеры, получают полис в пунктах выдачи полисов страховой медицинской организации, обслуживающей их район, где они зарегистрированы постоянно или временно.

Документом, подтверждающим регистрацию, для взрослых может быть паспорт, временное удостоверение, справка из милиции или форма № 9, для детей – свидетельство о рождении и форма № 9.

Адрес и телефоны страховой компании и ее пунктов выдачи полисов можно узнать в ближайшей поликлинике или позвонив в Территориальный фонд ОМС по телефону.

Варианты полисов ОМС образца 2014 года

Полис ОМС нового образца может быть изготовлен в одном из трёх вариантов:

1. В виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом – такой полис может быть оформлен всем гражданам, в том числе детям или по доверенности, (бумажный полис ОМС единого образца оформляют во всех пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).