Заболевания кожи

Первая стадия – прогрессирующая, которая обуславливается появлением новых папул на коже и увеличением размеров уже имеющихся элементов с образованием вокруг очагов эритематозного бордюра, который именуется зоной периферического роста. Краевая зона бляшки является свободной от шелушения. Оно, являясь заключительной стадией воспалительного процесса, как бы не успевает за ростом псориатических элементов. В острой фазе псориаза может произойти образование псориатических папул на месте даже мелкой травмы кожи (симптом Кебнера) – при солнечном ожоге, при втирании раздражающих мазей, уколе инъекционной иглой, царапинах и т. п. Прогрессирующий период может резко усложниться при нерациональном лечении с поражением всего кожного покрова, в стрессовых ситуациях. Так образуется псориатическая эритродермия. Со временем развитие новых папул и периферический рост элементов завершаются, шелушение может увеличиться вплоть до поражения всей поверхности кожи или слизистой, и псориаз перетекает в стационарный период. В этой стадии появление новых элементов прекращается, но размеры имеющихся папул и бляшек остаются неизменными. Образование папул может закончиться на любом этапе. Поэтому в стационарном периоде одновременно можно увидеть как нуммулярные, так и лентикулярные и даже милиарные папулы. Часто появляется распространенная сыпь, папулы могут быть лентикулярных размеров, и на этом развитие процесса останавливается. Данное течение псориаза бывает определено, как правило, локальной инфекцией в миндалинах (тонзиллогенный псориаз). В стационарном периоде, после прекращения роста папулы, нередко вокруг нее образуется нежная складчатость рогового слоя шириной 2–7 мм. После рассасывания псориатических очагов проявляется временная гипопигментация (лейкодерма или участок более светлой кожи), реже – гиперпигментация (более темный участок кожи).