3. Витамин D. Этот витамин оказывает прямое воздействие на иммунитет. Чем оптимальнее его уровень, тем меньше вырабатывается антител. Про витамин D мы еще будем говорить в дальнейшем. Сейчас лишь замечу, что доза подбирается только после сдачи теста на 25-ОН витамин D.
4. Системная энзимотерапия. Это использование протеолитических ферментов не с целью улучшения пищеварения, а с целью воздействия на воспаление во всем организме (например, терапия препаратом «Вобэнзим»).
5. «Налтрексон». Это препарат для лечения зависимостей в наркологической практике. Его можно использовать для снижения антител при аутоиммунном тиреоидите. Правда, в сверхмалых дозах. Тот, что продается в аптеке, нужно разводить.
6. Надпочечники. Согласно доктору Майклу Лэму, автору книги «Синдром усталости (истощения) надпочечников» («Adrenal Fatigue Syndrome»), аутоиммунный тиреоидит – это определенная стадия субклинической надпочечниковой недостаточности. Надпочечники уже не в состоянии сдерживать иммунную систему, и она творит беспредел и хаос. Поэтому все на лечение adrenal fatigue: нормализуем сон, устраняем стресс и принимаем биологически активные добавки! Эта тема – просто космос, и ее сложно уместить в одной главе.
7. Санация хронических очагов инфекции, особенно лор-органов (тонзиллиты, синуситы, отиты, фарингиты и кариес). Речь идет о всех видах инфекций – бактериальных, грибковых или даже вирусных, например вирусе герпеса человека Эпштейна – Барр. При заражении этих органов нередко задевается щитовидная железа, и это усугубляет усталость надпочечников.
Существует много свидетельств того, что приведенные выше семь факторов успешно работают против аутоиммунного тиреоидита. Поверьте, он действительно лечится! В подтверждение своих слов расскажу вам одну историю из своей практики, которая произошла несколько лет назад.
В то время я работала в поликлинике, и ко мне пришла пациентка, готовящаяся к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Как известно, этой процедуре предшествуют консультации специалистов – в сущности, формальная вещь. Моя задача была просто выдать бумажку с диагнозом, печатью и подписью.
У этой молодой женщины (на тот момент ей был 31 год) стоял диагноз «аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эутиреоз». Щитовидная железа работала сама, и заместительной терапии гормонами не требовалось. Но у нее были антитела к тиреопероксидазе до 3 000 МЕ/мл и типичная картина воспаления по УЗИ.
Бесплодие у этой женщины было вторичное, в анамнезе отмечалось несколько замерших и неразвивающихся беременностей. Проблему невынашивания у нее так и не выявили. В ходе беседы она обмолвилась, что если с ЭКО не получится, то она лучше заведет кошку. То есть человек уже потерял всякую надежду.
На тот момент я была обычным эндокринологом, недавно прошедшим специализацию. Интернета толком не было, на учебах и конференциях об аутоиммунном тиреоидите не говорили ничего нового. Профессора твердили, что антитела снизить невозможно и нечего их повторно смотреть.
Я подписала необходимые бумаги и отправила эту женщину на ЭКО. Примерно через год она снова пришла ко мне на прием, но уже как беременная, встающая на учет. Срок беременности – 16 недель.
Признаться, если бы она мне о себе не напомнила, я, конечно, ее не узнала бы. Оказывается, с ЭКО тогда ничего не получилось, и вроде бы она готова была забыть о ребенке, если бы не случай: ее родственница приехала из США и рассказала о глютене и о том, что он может вызывать развитие аутоиммунных заболеваний.
В России в те годы слово «глютен» использовалось исключительно в разговорах на кулинарную тему, ведь это не что иное, как клейковина – белок злаковых растений. Мало кто из докторов, в том числе и я, подозревали о его коварных свойствах. Безусловно, гастроэнтерологи знали о целиакии – нарушении пищеварения, вызванном повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими белки злаков, но чтобы вызывать аутоиммунные заболевания… К слову, целиакия сейчас тоже рассматривается в свете нарушения иммунитета.
В общем, узнав о вреде глютена, героиня моего рассказа решила попробовать соблюдать соответствующую диету и полностью убрала продукты с этим веществом. И уже через несколько месяцев у нее снизился уровень антител в два раза, а еще через некоторое время количество антител не превышало 200. Да, это не норма, но сравните 3 000 и 200.
Итогом снижения иммунной нагрузки стала беременность, которая была успешной. После родов эта женщина приходила к мне на плановый прием, но вскоре я ушла из поликлиники, и мы потеряли друг друга из виду.
Именно тот случай поднял волну сомнений в моей голове насчет антител при аутоиммунном тиреоидите. А что, если это не просто безобидные молекулы, которые не дают щитовидке работать? И потом, позже, когда я повышала квалификацию в Казани, профессор Л.И. Анчикова подтвердила мои сомнения, хотя, как она говорила, ее выгонят с кафедры за такие рассуждения. Она еще тогда лечила аутоиммунный тиреоидит, не дожидаясь наступления гипотиреоза.