Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа

На просторах интернета можно найти интересные сервисы, которые предлагают оценить риск развития гипотиреоза в ближайшие пять лет. Программы представляют собой автоматический калькулятор. Вы вводите свои данные и получаете результат.

Хотите себя протестировать?

Следует заметить, что аутоиммунный тиреоидит – очень своеобразное заболевание. Он вроде бы не опасен. Ведь опасным считается такой недуг, который напрямую угрожает целостности организма. Например, холера или дифтерия – это опасные инфекции, нарушение ритма сердца – чреватое смертельным исходом состояние, тиреотоксикоз – тоже жизнеугрожающее расстройство.

А здесь ничего страшного. Аутоиммунный тиреоидит лишь ухудшает качество жизни, но ведь не убивает.

В чем заключается ухудшение?

Во-первых, в постепенном снижении функции щитовидной железы, то есть развитии гипотиреоза. Но от гипотиреоза тоже не умирают. Да, живут долго, правда, несчастливо.

Во-вторых, в угнетении репродуктивной функции при выраженной иммунной реакции. Женщина не может нормально забеременеть и выносить ребенка, так как антитела могут перекрестно влиять на яичники и плодное яйцо.

В-третьих, в риске возникновения еще одного, двух и больше аутоиммунных болезней. Само наличие аутоиммунного тиреоидита предполагает такую возможность. И к тиреоидиту Хашимото может присоединиться диабет первого типа или латентный аутоиммунный диабет у взрослых, ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз, болезнь Крона… Дальше продолжать?

В-четвертых, в нестабильности вашего эмоционального состояния. Лабильное течение аутоиммунного тиреоидита обусловливает бесконечное чередование периодов гипертиреоза и эпизодов гипотиреоза.

И в-пятых, в реальности развития депрессии. Осознание того, что у вас неизлечимое заболевание, но вам не предлагают никаких альтернатив, а только отговаривают от необходимости терапии, обесценивая все ваши попытки разобраться, наладить работу щитовидной железы, вернуть здоровье, парализует психику и вгоняет в угнетенное состояние.

Словом, сам по себе аутоиммунный тиреоидит не страшен и бессимптомен, проблемы возникают из-за последствий. Исходом является гипотиреоз, а это снижение работы щитовидной железы до такой степени, что требуется возмещать дефицит гормонами в таблетках, иначе вас ждут лишний вес, бесплодие, ужасный внешний вид и депрессия.

Я думаю, что достаточно информации о последствиях, и уверена, что, зная о них, уже невозможно относиться к аутоиммунному тиреоидиту равнодушно.

Некоторые пациенты, услышав диагноз, паникуют и уже заказывают место на кладбище, но… Не все так печально, и, хотя аутоиммунный тиреоидит «лечится» переходом в ремиссию, оно того стоит. А те, кому уже поздно, могут жить, не теряя качества жизни, если приведут гормоны в норму.

– Нужно ли снижать антитела? – Да!

Самый важный вопрос при определении тактики ведения больного с аутоиммунным тиреоидитом – как снизить уровень антител и нужно ли это делать вообще.

Давайте начнем со второго вопроса – нужно ли снижать.

Я считаю, что нужно.

Какая выгода в этом?

1. Уменьшение риска ранних выкидышей у женщин, планирующих беременность, потому что эти антитела с ними в прямой зависимости.

2. Профилактика развития гипотиреоза для тех, у кого гормоны пока в норме. Если игнорировать эту проблему, то через несколько лет вы скажете привет тироксину.

3. Снижение доз заместительной терапии или даже ее отмена у тех, кому не очень повезло, и заболевание перешло в стадию гипотиреоза.

А теперь вернемся к первому вопросу – что делать, чтобы снизить антитела.

Я выделила семь факторов, которые желательно рассматривать не отдельно друг от друга (это я буду выполнять, а это нет), а в комплексе.

1. Питание. Это основа основ, то есть выполнять обязательно!

Исключение из рациона глютена, казеина, пасленовых и лектинсодержащих. Это значит, что вам показаны питание по аутоиммунному протоколу, палео- или даже кетодиета с исключением некоторых продуктов. Можно сделать тест «Иммунохелс» (это принципиально новый вид исследований крови по уровню иммуноглобулина G, дающий возможность выявить реакцию иммунной системы на 111 продуктов питания) и исключить все продукты из красного списка минимум на три месяца. Цель – залечить текущий кишечник и убрать эффект молекулярной мимикрии. Кроме того, важно обратить внимание на кислотность желудка. Если она низкая, то необходимо принимать препараты пепсина. Также будут полезны глютамин, цинк, глюкозамин, пре- и пробиотики. Не забудьте про лечение кандидоза и синдрома избыточного бактериального роста.

2. Селен. При его дефиците развиваются два патологических состояния. Во-первых, в клетках щитовидной железы не инактивируется Н₂О₂ (перекись водорода), а значит, происходит разрушение клетки и выход содержимого в кровь, что раздражает иммунную систему, и… здравствуйте, антитела! Во-вторых, снижается активность фермента, который превращает Т₄ в Т₃, и, следовательно, развивается тканевый гипотиреоз. О дозировках лучше говорить индивидуально.