Записки доброго стоматолога (книга вторая)

И т.д., и т.п. в зависимости от цели посещения. Если он не согласен подписывать какую-то бумагу, то он (вы будете смеяться, но это факт) обязан подписать бумагу о несогласии подписания бумаги. «Дайте нам бумагу, что вы не хотите давать бумагу». И вся эта вышеперечисленная куча бумаг нужна только для того, чтобы пациент сел в кресло и получил консультацию, даже еще не лечение! Если он пришел на лечение, то будет подписывать бумагу по каждому поводу и даже без повода, просто потому, что так надо! Если он пришел к терапевту, то прежде, чем начать лечение, он подпишет разные согласия на лечение пульпита, периодонтита и всего прочего, что лечат терапевты. Если он пришел к ортопеду, то должен подписать еще кучу согласий на проведение ортопедического лечения. Если к хирургу, то на проведение хирургического лечения, если поставить имплантат, то согласие на имплантацию, если под общей анестезией, то на общую анестезию и опять, и снова, и т.д. и т.п. Во время лечения ежедневно мы берем с пациента подписи о том, что он понимает, что и зачем ему сегодня будут делать, какие у него есть альтернативные варианты, сколько это будет стоить в разных вариантах, и что он согласен все это оплатить. А после того, как лечение проведено, мы подписываем еще три листа бумаги (акт сдачи-приемки работы, гарантийный талон и рекомендации), подписываем их вместе с пациентом, потом делаем копии этих трех бумаг, выдаем пациенту на руки оригиналы, а на наших трех копиях просим на КАЖДОЙ странице написать руками «оригинал получен на руки, дата и подпись». Получается, что чаще всего для лечения всего ОДНОГО зуба пациент в общей сложности подписывает от девяти до пятнадцати разных бумаг!!! Вдумайтесь в эту цифру! 15 бумаг на лечение 1 зуба!!!

И это я назвал вам только те бумаги, которые заранее печатаются, в них просто заполняются нужные поля, фразы и цифры, чтобы пациент их прочел, осознал и подписал. А кроме этого никто ведь не отменял ведение медицинской карточки, где врач должен подробно описать жалобы пациента, объективный статус, анамнез, диагноз и назначенное лечение. Причем неважно, что пациент пришел сегодня по тому же поводу, что и вчера, и позавчера и последние несколько месяцев. Мы не имеем право написать просто «продолжение того же лечения». Сегодня, равно как и завтра и послезавтра, все эти графы должны быть собственноручно написаны и подписаны доктором заново и с нуля! Только перечисление и чтение названий этих документов заняло у вас немало времени. Можете себе представить, сколько времени занимает заполнение всех этих бумаг и карт в реальности?! Поверьте, вылечить кариес чаще всего занимает гораздо меньше времени, чем заполнить 15 бумаг.

Я уже много лет работаю с двумя ассистентами, и если раньше они обе работали со мной в шесть рук, то сегодня мы вдвоем работаем с первым ассистентом в четыре руки, а второй ассистент в это время сидит и заполняет все эти бумажки, причем часто за весь наш прием не успевает все заполнить. Как работают врачи с одним ассистентом, а некоторые и вовсе без ассистента, лично я уже давно не понимаю. Очевидно, они либо заполняют с грехом пополам карточку и все, либо вообще забивают на документацию. Еще лет десять назад у нас на пациента, который прошел полный курс лечения, была одна маленькая карточка формата А5 (половина от листа А4) и все. Сегодня же на каждого пациента, пришедшего на первую консультацию, мы уже заводим папку формата А4, полную бумаги, а что будет через несколько лет? Места для хранения карточек стало катастрофически не хватать, но это тоже никого не волнует. Мы должны хранить документацию 25(!!!) лет (5 лет в регистратуре, а потом еще 20 лет в архиве), значит, храните, как хотите и где хотите, а мы будем все новые бумаги подбрасывать.