История Джексона особенно поучительна для меня в связи с тем, что он начал тренироваться для улучшения фигуры, но впоследствии втянулся в занятия, которые стали оказывать на него терапевтическое действие. Поначалу бег не слишком кардинально исправлял внешний вид Джексона (тогда он не отказывался от пиццы и пива), но парень продолжал, поскольку почувствовал, что физические упражнения помогают ему сосредоточиваться. На первом семестре в колледже его средний балл составил 3,9, а через год тот колледж, в который он хотел попасть изначально, согласился на его перевод. В этом небольшом, но престижном высшем учебном заведении в Новой Англии уже на втором курсе средний балл Джексона составил 3,5. Он выбрал своей специализацией психологию.
Джексон успешно настроился на свое нынешнее состояние. Он знает: если он пропускает тренировки, его способность к концентрации внимания снижается. «Я точно могу сказать, когда это происходит, – признается он. – Например, во время экзаменационных сессий между семестрами. У меня при этом часто не хватает времени. Но знаете что? В такие моменты я говорю себе, что должен выйти на пробежку и “освежить” себе голову. Я
Джексон знает, как физические занятия влияют на его самочувствие, и само это знание заставляет его действовать.
«В моей голове постоянно звучит миллион голосов, – объясняет Джексон. – Когда я только начинал спортивные занятия, я еще не мог фокусироваться на чем-то одном, поскольку имел проблемы с концентрацией. Но уже мог задерживаться на важных вещах. А с тех пор как отказался от лекарств, проблем со сном стало гораздо меньше. Никогда не сомневался, что во всем мне помогла физическая активность, потому что я вижу такие большие перемены в своей жизни. Для меня это совершенно понятно».
Берите инициативу в свои руки
Не каждый человек с СДВГ может испытать такой колоссальный эффект от упражнений, как Джексон. И я никогда не советовал бы резко прекращать прием лекарств, особенно антидепрессантов. Случай с Джексоном поднимает вопрос: могут ли интенсивные тренировки заменить препараты против СДВГ? В большинстве ситуаций я бы сказал, что нет. Или не в такой степени, как они заменили антидепрессанты в экспериментах Джеймса Блюменталя с лечением депрессий.
Вместе с тем в мотивах Джексона, прекратившего использование прописанных лекарств, есть некоторые моменты, наводящие на размышления. Думаю, что молодой человек не мог полностью контролировать себя, понимая, что он вполне способный парень, который просто не может это доказать. Постоянные разочарования легко приведут к упадку духа. Именно они постоянно подпитывали депрессивные и тревожные расстройства Джексона. Прием лекарств обострял эти переживания, создавая зависимость. И наоборот, начав регулярно бегать, он получил ощущение контроля над внутренним «я» – своим настроением, тревогами, вниманием. Впервые в жизни парень почувствовал, что может управлять собственным будущим. Он использовал бег как индивидуальное лекарство.
Большинству своих пациентов я предлагаю физические упражнения в качестве инструмента, который наряду с фармакологическими средствами поможет им управлять симптомами расстройства. Лучшей методикой оказываются занятия физкультурой по утрам и прием лекарств где-то через час после них, когда ослабевает эффект двигательной активности. На многих пациентах я заметил, что если они ежедневно выполняют упражнения, им хватает уменьшенных доз психостимуляторов.
Я говорю, что вы сами можете управлять вашим лечением: чем больше вы знаете о механизме СДВГ, чем больше осознаете свои слабости, тем лучше можете подготовиться к их коррекции. Я всегда убеждаю пациентов, что они должны поддерживать в себе постоянную боеготовность касательно планирования и структурирования собственного лечения. Если вы правильно организуете свою среду, вы сможете улучшать способность к концентрации внимания через действия и стать более трудоспособными и продуктивными. Распланируйте день и организуйте окружающую обстановку таким образом, чтобы они способствовали вашей сосредоточенности и целеустремленности. Я не утверждаю, что одной организованности и упорядоченности достаточно для снятия всех симптомов неврологических расстройств. Однако это может направить внимание в нужную сторону. Сегодня многие приглашают для этого специальных инструкторов, разбирающихся в СДВГ. Внешняя ответственность – мощный фактор, который заставит поддерживать регулярность в различных методиках, включая физические упражнения, чтобы добиваться своих целей.
Джексон создает для себя эту методику с помощью ежедневных занятий бегом, и она срабатывает на двух уровнях: постоянное расписание тренировок формирует лучшую организацию времени, и ему не нужно беспокоиться об этом, а сами тренировки сосредоточивают его мозг таким образом, как мы уже знаем.