Предлагается для обезболивания электроанальгезия, лазеротерапия, иглоукалывание, аппликаторы Кузнецова, точечный массаж по щадящей методике с обезболивающими мазями, в том числе и «звездочкой». Перцовый и другие обезболивающие пластыри, горчичники, грелка и другие источники глубокого прогревания в момент обострения противопоказаны, т. к. вызывают отек тканей и усиливают боль. Из физиопроцедур обезболивающим действием обладают ультрафиолетовое облучение, УВЧ, микроволны, электрофорез с новокаином, диадинамические токи. При умелом использовании иглоукалывание и пиявки дают обезболивающий эффект.
Реклама изобилует различными электроприборами, обещающими раз и навсегда избавить от болей и остеохондроза. Если такое обещания есть – это авантюризм производителей, часто опасный для здоровья. Я знал больного, который более месяца снимал боли в ребре «чудо»-прибором. В результате это оказался метастаз из предстательной железы.
Хондропротекторы – новая группа препаратов для лечения остеохондроза и суставов. Наиболее эффективными считаются комбинированные препараты третьего поколения: мовекс, терафлекс адванс и мукостат. Хорошим считается и афлутоп. Подробнее об этих препаратах будет сказано ниже.
Физическая реабилитация – важный фактор восстановления здоровья. Ее начинают после стихания воспалительного процесса. Она включает:
1) лечебную физкультуру и массаж;
2) лечение лазером;
3) магнитотерапию и электрофорез с соответствующими лекарствами;
4) мануальную терапию;
5) лечение ожирения;
6) работу с психологом.
В некоторых случаях предусматривается ношение корсета, который подбирается врачом-ортопедом.
При остеохондрозе
1) нельзя поднимать тяжести на прямых ногах, а на полусогнутых и слегка присев – можно;
2) подъем и опускание грузов делайте на выдохе;
3) распределяйте нагрузки равномерно по позвоночнику, как это делают профессионалы-грузчики, используя широкие лямки.
Хирургическое лечение межпозвонковых грыж – это терапия отчаяния с целью срочно разблокировать ущемленный корешок или прижатый спинной мозг.
Сама по себе «грыжа» – не локальное дело одного сегмента, а беда всего позвоночника. Бывает так: прооперируют одну, через некоторое время появляется новая грыжа, выше или ниже операции. Весь позвоночник прооперировать нельзя!
Мануальная терапия. Ее успех во многом зависит от компетенции специалиста. Метод не избавляет от причины остеохондроза, а лишь устраняет патомеханические расстройства и связанный с ними болевой синдром.
Уважающий себя мануалист прежде, чем приступить к лечению, поинтересуется данными обследования больного. Сейчас появилось столько мануалистов с апломбом и обещаниями, что диву даешься доверчивости и риску пациентов.
Работая в поликлинике, я видел жертву такого «специалиста» с параличом левой ноги. Высокообразованный человек доверил здоровье неучу. Когда я задал вопрос больному: «Отправился бы он в полет с пилотом-непрофессионалом?» – больной посмотрел на меня с удивлением. В данном случае он подумал о своей жизни, а вот отдаться «специалисту», да еще за немалые деньги, он смог.
Противопоказания к мануальной терапии
1. Все виды опухолей позвоночника и любой другой локализации.
2. Острые и обострения хронических инфекций.
3. Болезнь Бехтерева.
4. Недавние травмы позвоночника и операции на нем.
5. Нестабильность позвоночных сегментов 3 и 4 стадии со спондилолистезом (сдвигом позвонков).
6. Острые и подострые заболевания спинного мозга.
7. Спинальные инсульты.
8. Нарушения психики.
9. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
10. Гипертоническая болезнь с высокими цифрами АД, недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Осложнения мануальной терапии
1. Острое нарушение мозгового кровообращения и нарушение кровообращения в спинном мозге.
2. Параличи, парезы.
3. Переломы позвоночника.
4. Разрывы связок и мышц позвоночника.
Физическая активность при остеохондрозе – вопрос спорный, но ясно одно, что на спущенном колесе далеко не уедешь, нагрузки не выдержит. Движения при остеохондрозе должны быть сбалансированными с процессами разрушения дисков.
Некоторые доктора советуют больным именно нагрузочный вариант: аэробику, различные виды бега, силовые гимнастики; к сожалению, нагрузки способствуют разрушению высохшего хряща и образованию новых грыж.
Базисное лечение дополняется водными процедурами: ваннами, душами, плаванием, подводным массажем, влажными обертываниями с настоями трав или ароматическими веществами.