Здоровье мужчины. Энциклопедия

При хроническом энтерите нарушается также обмен калия и натрия и водно-солевой обмен. При расстройстве последнего наблюдается слабость, быстрая утомляемость, гиподинамия, боли в мышцах и снижение мышечного тонуса. Кроме того, надо назвать такие симптомы, как стойкие тошнота и рвота, нарушение сердечных ритмов, артериальная гипотония, изменения в области центральной нервной системы, нарушение функциональной способности почек. Потеря калия и жидкости ведет к снижению секреторной функции желудка и кишечника, изменению тонуса и моторики кишки, метеоризму.

Кроме расстройства метаболизма кальция, натрия, калия, воды при хронических заболеваниях тонкой кишки возникают нарушения обмена магния, фосфора, микроэлементов, о чем свидетельствует снижение их содержания в крови и моче.

Известно, что большинство больных энтеритом даже на начальных стадиях имеют признаки гиповитаминоза – недостатка витаминов (по некоторым данным, таких 87 %).

Особенно это касается витамина С. При его недостатке кровоточат десны, случаются также носовые кровотечения, появляются характерные изменения на коже (особенно ног). Есть много и других на первых взгляд автономных проблем, источником которых может стать хронический энтерит: нарушения функций половых желез, сбои в работе почек, щитовидки и т. п.

Диагностика

Сначала проводится анализ крови (клинический и биохимический), кала, мочи. Затем – исследование желудочного сока. Специальным зондом также изучают работу тонкого кишечника (метод сегментарной перфузии), для определения ферментативной активности тонкой кишки, скорости транзита пищи, используют водородный тест (с помощью электрохимических детекторов проверяется содержание водорода в выдыхаемом воздухе).

Множество ценной информации даст врачу рентгенограмма, и не только о состоянии кишечника. Она позволит диагностировать и другие заболевания, протекающие с синдромом нарушенного всасывания: остеопороз, остеомаляцию, деформацию костей и пр. При необходимости врач может направить на гастродуоденоскопию и гистологию, что позволит представить картину заболевания в полном объеме и назначить точное, адекватное лечение.

При тяжелых запущенных формах хронического энтерита лечиться приходится долго, курс за курсом. Кроме основной терапии необходимо провести дополнительное лечение для восстановления работы других задетых болезнью органов и систем. В частности, нужно укрепить эндокринную систему, а также ликвидировать витаминную и минеральную недостаточность.

Лечение

При назначении лекарственных препаратов следует учитывать причины и механизм развития заболевания, характер и выраженность кишечных проявлений и изменений общего состояния больного, а также влияние сопутствующих заболеваний.

Лечение хронического энтерита, при котором инфицированы верхние отделы желудочно-кишечного тракта и которому сопутствуют очаговые инфекции, такие как тонзиллит, цистит, пиелит и др., проводят антибактериальными препаратами.

Вероятно также применение сульфаниламидов и препаратов оксихинолинового ряда, обладающих антибактериальной и антипротозойной активностью. Последние, правда, имеют серьезные побочные эффекты, и их применяют редко, с большой осторожностью. В частности, оксихинолины не назначают людям с заболеваниями зрительного нерва, периферической нервной системы, печени, почек, непереносимостью йода. Прием этих лекарств можно производить только краткими курсами и под строгим контролем врача.

Патогенные грибы в кишечнике (особенно при кандидозе) требуют использования нистатина и леворина. При сочетании хронического энтерита с хроническим холециститом хороший результат дает применение никодина. Этот препарат оказывает бактерицидное, бактериостатическое и желчегонное действие.

Для восстановления микрофлоры кишечника после применения антибактериальных препаратов назначают бактериальные. Наиболее распространенные из них – бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин. Очень хороша в этих случаях и пищевая добавка «Фервитал».

Применяются и антиспастические средства, которые снижают двигательную функцию кишечника: папаверин, экстракт белладонны, метацин, платифиллин, но-шпа в обычных терапевтических дозах.

Если хронический энтерит обусловлен иммунодефицитом, часто вводят гамма-глобулин. Для улучшения общего состояния и ликвидации обменных нарушений обязательна заместительная терапия: витамины В1, В6, В12, С, РР. Витаминные курсы полезно проводить 2–3 раза в год.