Здоровье вашего позвоночника

Лечить позвоночник с использованием широкого спектра мануальных приемов может или врач-вертебролог, или ортопед-травматолог, или невропатолог. То есть врачи тех специальностей, которые хорошо знают строение позвоночного столба, ориентируются в клинических проявлениях его заболеваний и, кроме того, имеют большой стаж работы по специальности.

Еще Гиппократ в V веке до нашей эры, уделявший большое внимание лечению позвоночника, писал: «Ничто не должно ускользнуть от глаза и рук опытного врача для того, чтобы он мог поправить сдвинутые позвонки, не нанося вреда пациенту... Если манипуляция проведена по всем правилам искусства, она не может повредить больному».

Если же за лечение берутся врачи без знания предмета или, того хуже, люди без медицинского образования, последствия могут быть непредсказуемыми. А пострадавшим оказывается прежде всего больной.

Поэтому, уважаемый читатель, делайте правильный выбор, доверяйте свое здоровье только профессионалам. И тогда вы сможете сказать: «Да, мануальная терапия – это здорово!»

Глава десятаяОперация «Грыжа»

Оперировать или нет – будем решать вместе

– ...А как вы относитесь к оперативному лечению вашей грыжи? – спросил я у сидящей передо мной дамы, вот уже пятнадцать минут подряд «бомбардирующей» меня жалобами на боли в ноге и тяготы жизни. Ей можно было только посочувствовать. Вот уже около двух месяцев она непрерывно лечилась по поводу острой грыжи одного из нижнепоясничных дисков. И все безрезультатно. Судя по тому, сколько времени и чем она лечилась, пора наступить улучшению, хотя бы намеку на него. Но с ней этого не случилось. Прошло два месяца, а больная активно жалуется на боль. Я должен предложить ей операцию, что, собственно, и сделал. Хотя душа, сказать по правде, подводить ее под скальпель противилась. Ведь никаких признаков, указывающих на возможность внезапных неврологических осложнений, на мой взгляд, у нее не было. Только боль. Понятие во многом субъективное, хотя и пытаются исследователи ее как-то измерить, привести к единому знаменателю. Но все это пустое. Сказал человеку доброе слово, и боль на некоторое время утихла, хотя причина, ее вызывающая, осталась. Организм – сплошная химическая лаборатория, объединенная и регулируемая духом...

– А все-таки как вы отнесетесь к тому, что направлю вас на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении? – вновь обратился я к женщине, видя, что первая моя реплика ввела ее в состояние легкого оцепенения. – Поверьте, после операции боль в ноге перестанет вас беспокоить. Другого какого-либо особенного лечения я вам предложить не могу.

Я ждал ответа. Откажись она, бремя ответственности в случае непредсказуемого течения болезни с возможной инвалидностью в финале с меня было бы снято. Если больной лечится консервативно без эффекта более двух месяцев подряд – врач обязан предложить операцию. Таковы правила. С другой стороны, в ее случае можно было лечиться еще месяц, два, три, полгода. Болезненные признаки начнут убывать. Так бывает чаще всего. В подавляющем большинстве случаев. Но все же не всегда.

– Оперироваться?! – вдруг прорвалось у моей посетительницы. – Ну нет... Что вы, я еще полечусь. Время у меня есть... Торопиться некуда. Только скажите, могу ли я повторить курс того лечения, которое уже принимала?

– Да, конечно можете, – ответил я и на прощание добавил: – Если вам это все надоест или вы заметите отрицательные перемены в болезни – дорогу в нейрохирургическую клинику вы знаете.

Срочная или плановая?

Действительно, вопрос о необходимости плановой операции часто бывает спорным. Устал пациент от боли – можно оперировать. Готов терпеть, продолжать консервативное лечение – пусть лечится. Но иногда приходится убеждать в необходимости операции. Если врач видит у больного какие-либо ухудшения, которые прогрессируют, – операция нужна. Например, постепенно усиливается мышечная слабость в ноге: нерв прижат грыжей. Темпы нормализации кровообращения в нем отстают от скорости угасания жизни в иннервируемых им мышцах. Надо торопиться, иначе развившаяся мышечная слабость может принять необратимый характер и привести к стойкой утрате трудоспособности. Или прогрессируют нарушения функций тазовых органов. Человеку приходится тужиться при мочеиспускании, или, наоборот, он страдает от недержания мочи (и такие осложнения может давать остеохондроз). Пропустишь момент, не прооперируешь вовремя – навсегда останутся с больным эти нарушения. Опять же нельзя легкомысленно относиться и к боли. Особенно когда на смену ей приходит чувство онемения.