Здоровье вашего сердца

Факторы риска врожденных пороков сердца (ВПС)

Какие причины могут приводить к рождению ребенка с ВПС? На этот вопрос нет однозначного ответа, но есть интересные точки зрения. Так, некоторые исследования доказывают, что в рождении детей с ВПС существует определенная «сезонность», то есть в определенное время года рождается больше детей с такой патологией. Зафиксированы также случаи, когда в конкретной географической зоне рождается большое число детей с ВПС.

Это создает впечатление своего рода эпидемии. Скорее всего, ВПС действительно связаны с вирусными эпидемиями. Например, доказано, что воздействие вируса краснухи неблагоприятно для плода. Есть предположение, что и вирусы гриппа, а также некоторые другие могут играть роль в возникновении ВПС, особенно если их действие приходится на первые 3 месяца беременности. Неблагоприятным может быть также воздействие экологических факторов (в первую очередь ионизирующей радиации).

Безусловно, одного лишь наличия вирусного заболевания еще недостаточно для того, чтобы у будущего ребенка развился порок сердца, однако при условии дополнительных факторов (например, наследственности) воздействие вируса может оказаться решающим фактором формирования врожденного порока сердца у новорожденного.

Несомненным фактором риска ВПС является наличие генетической предрасположенности: чем более тяжелый порок сердца зафиксирован в семье, тем выше риск его повторения, чем больше родственников страдают ВПС, тем выше риск появления больного ребенка, и т. д. Помимо подобного типа наследования есть еще и генные мутации, и хромосомные аномалии. Дать точную количественную оценку риска рождения ребенка с ВПС может (да и то не всегда) только врач-генетик в процессе проведении медико-генетического консультирования.

Есть и иные известные причины ВПС. Определенную роль в возникновении ВПС играет хронический алкоголизм матери – количество детей с ВПС у них составляет 29–50 %. Провоцируют развитие ВПС некоторые лекарства, если их принимать во время беременности.

Кстати, удивительно, но характер питания во время беременности не играет особой роли в формировании патологий сердца, то есть недостаток питательных веществ в организме будущей матери не влияет на образование пороков сердца у плода. А вот некоторые заболевания, например диабет, увы, провоцируют ВПС.

Существует достаточно убедительное мнение, что наиболее опасными для развития ВПС являются первые 6–8 недель беременности. При попадании в организм матери неблагоприятно воздействующего фактора в этот период беременности наиболее вероятно развитие тяжелого или сочетанного врожденного порока сердца. Однако, к сожалению, не исключена возможность поражения сердца либо некоторых его структур на любом этапе беременности.

Факторами риска рождения ребенка с ВПС также являются: возраст матери, эндокринные нарушения у супругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерывания беременности, наличие мертворожденных детей у женщины в предыдущих беременностях, наличие других детей с врожденными пороками развития, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др.

Глава 3 Заболевания сердечно-сосудистой системы

Эту главу читатель может счесть лишней. Казалось бы, зачем так подробно описывать болезни сосудов и сердца – с их симптомами и профилактикой? Ведь это дело профессиональных кардиологов – ставить диагноз и лечить. И все же эта глава очень важная и нужная.

Во-первых, большинство людей в суматошной нашей жизни достаточно небрежно относятся к собственному здоровью. К врачу они идут только тогда, когда заболевание создает серьезные проблемы для их жизнедеятельности, то есть на достаточно поздних стадиях развития болезни. Понятно, что в этих случаях и лечение будет более сложным и длительным, и прогнозы менее оптимистичными, и результаты оставят желать лучшего. А если речь идет о таких коварных и опасных болезнях, как болезни сердечно-сосудистой системы, то, говоря о неблагоприятных прогнозах, мы, как это ни страшно, напрямую говорим об угрозе жизни.

Во введении уже упоминалось, что из 100 % затраченных на кардиологию средств 92 % идут на лечение и только 8 % – на профилактику. Эту ситуацию можно и нужно менять. Именно поэтому для нас очень важно медицинское просвещение, которое, очень хочется надеяться, заставит многих относиться к своему состоянию более внимательно и ответственно.

В этой главе описаны симптомы многих часто встречающихся сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, симптомы некоторых из них, например гипертонической болезни, на первых порах просто напоминают симптомы переутомления. Поэтому около половины больных впервые узнают о своем диагнозе лишь от врача «Скорой помощи».