Здоровье вашего сердца

Назовем некоторые симптомы болезней сердца: боль в груди, нехватка воздуха, недомогание, обморок, хроническая усталость и отек конечностей. Есть надежда, что, обнаружив у себя эти неприятные ощущения, читатель не спишет их на простую усталость и стресс, как это часто бывает, а все-таки посетит врача. Согласитесь, что есть ситуации, в которых лучше, полезнее перестраховаться…

Во-вторых, эта глава будет полезна и тем, кто действительно болен и проходит лечение. Безусловно, речь не идет о контроле пациента за деятельностью врача. Было бы странно предполагать, что прочитавший несколько популярных статей о своей болезни человек сможет общаться на равных с профессионалом. Но есть один важный психологический момент. Опыт показывает, что больной очень нуждается в информации о своем заболевании. Это вполне объяснимо: ничто так не пугает, не деморализует человека, как неопределенность.

К сожалению, не все врачи (иногда просто в силу отсутствия времени) готовы к длительным разъясняющим беседам с пациентом. Может быть, отчасти эта глава станет «заменителем» такой беседы с врачом. По крайней мере, вы будете лучше подготовлены к разговору со специалистом, получив сведения о природе и особенностях своего заболевания, а также о некоторых стратегиях лечения.

Разумеется, эти страницы ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство по самолечению. Наоборот, при описании практически всех заболеваний в этой главе мы подчеркиваем, что лечение должен проводить врач.

Самые распространенные и опасные сердечно-сосудистые заболевания – гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, пороки сердца, сердечная недостаточность. В основном они тесно связаны между собой. Так, неблагоприятное течение гипертонической болезни может привести к ишемии сердца и стать причиной инсульта или инфаркта.

Итак, начнем разговор о болезнях сердца и сосудов. Прежде всего необходимо поговорить о гипертонической болезни, поскольку, по некоторым данным, это самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание.

Гипертоническая болезнь (ГБ)

Как ни странно, медики работают с этим опасным и коварным заболеванием меньше 100 лет. Повышенное давление было классифицировано как болезнь только в 1922 г. петроградским профессором Г. Ф. Лангом. А сегодня известно, что гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель нашей планеты, а в России, по некоторым данным, – каждый третий. Удивительно при этом, что, по статистике, в нашей стране только половина больных АГ знают о своей болезни. А лечится из них лишь половина, и среди тех, кто лечится, лишь половина (то есть всего один гипертоник из восьми) лечится эффективно. Будем надеяться, что наша книга отчасти поможет изменить эту грустную статистику.

ГБ-мифы

Поскольку повышенное давление – явление, как уже было сказано, очень распространенное, существуют мифы, которые мешают своевременной диагностике и правильному лечению гипертонической болезни. Вот некоторые из них.

1.  Головная боль в большинстве случаев является следствием артериального давления. Вопреки часто встречающемуся мнению, четкой связи между появлением головной боли и легким или умеренным повышением артериального давления обычно не выявляется. Боль закономерно возникает лишь при резком подъеме артериального давления – выше 200/120 мм рт. ст.

2.  Положительное влияние никотина и алкоголя на артериальное давление. Разговоры о том, что курение успокаивает и таким образом способствует снижению давления, не стоит воспринимать всерьез. Курение отнюдь не способствует здоровью вообще и нормализации давления в частности. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Конечно, алкоголь в умеренных дозах может способствовать снижению тонуса сосудов и, соответственно, снижению давления. Однако постоянное и неумеренное потребление алкоголя для сердца и сосудов катастрофично. Дневная норма употребления алкоголя для мужчин – до 50–60 мл коньяка или 200–250 мл сухого вина, для женщин – в 2 раза меньше.

3.  Существует «почечное» и «сердечное» давление. В медицине нет разделения давления на почечное и сердечное. Возможно, такая градация родилась из-за смутного представления людей о причинах, определяющих артериальное давление. Давление повышается из-за увеличения сердечного выброса или усиления тонуса сосудов. Немаловажная роль в регуляции этого процесса принадлежит почкам. Однако правильно говорить, что давление бывает систолическое («верхнее»), которое фиксируется в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, и диастолическое («нижнее») – оно определяется в момент диастолы – расслабления мускулатуры сердца.