Диабет — это нарушение обмена веществ, которое возникает вследствие сниженной способности (или полной неспособности) организма перерабатывать углеводы. Обычно углеводы в организме расщепляются до глюкозы — одного из энергетических ресурсов. Чтобы превратить глюкозу в энергию, нам необходим инсулин, гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. При диабете организм не может превращать глюкозу в энергию, и она накапливается в крови, из-за чего ее уровень («уровень сахара в крови») растет. Последствия могут быть разными — от постоянных инфекционных заболеваний до спутанности сознания и даже комы, если уровень сахара в крови станет слишком высоким.
Диабет бывает двух видов: I и II типа (можно использовать и арабские цифры — 1-го и 2-го типа). Первый тип также называют инсулинозависимым сахарным диабетом и начинается он обычно в детстве; второй тип — приобретенным или инсулинонезависимым сахарным диабетом, этот вид, как правило, возникает в зрелом или пожилом возрасте. Диабет начинается медленно (многие люди страдают от «преддиабета», при котором уровень глюкозы в крови натощак высокий, но не превышает рекомендуемого значения для диабетиков), и его симптомы — усталость, повышенный аппетит, жажда и учащенное мочеиспускание — часто игнорируют и приписывают старению или другим болезням.
Безусловно, диабет и питание тесно связаны между собой, и люди, страдающие диабетом, должны внимательно следить за своим режимом питания! Но есть и другая взаимосвязь: хотя диабет — это, скорее всего, наследственное заболевание, которое иногда запускается беременностью (правда, он часто проходит после родов), хирургическим вмешательством, а также физическим или эмоциональным стрессом, одна из главных причин его возникновения (особенно при диабете 2-го типа) — ожирение или лишний вес из-за неправильного питания и употребления продуктов с высоким содержанием жиров, соли и сахара. Доказано, что люди с преддиабетом или диабетом 2-го типа могут избавиться от заболевания, просто начав следить за своим весом, правильно питаться и заниматься спортом.
Гликемический индекс (ГИ) — очень важный для диабетиков показатель. Это числовой показатель скорости, с которой продукт превращается в организме в глюкозу. Все продукты располагаются на шкале от 1 до 100, где 100 обозначает чистую глюкозу (сахар). Чем ниже показатель продукта, тем меньше поднимется уровень сахара в крови после его потребления, и чем выше показатель, тем быстрее после его потребления подскочит сахар.
Хотя гликемический индекс — полезный инструмент контроля, система не идеальна. Во-первых, ГИ относится только к продуктам, которые были съедены натощак, а обычно, принимая пищу, мы съедаем множество разных продуктов одновременно. Во-вторых, ГИ не берет в расчет количество съеденной пищи; он вычисляется путем измерения уровня сахара в крови в течение двух часов после потребления одной порции того или иного продукта, в которой содержится 50 г углеводов без клетчатки. Из-за всех этих недостатков ГИ был разработан метод гликемической нагрузки (ГН).
Нет, если у вас нет диабета, сахар никак не спровоцирует у вас появление этой болезни, особенно диабета 2-го типа. Чаще всего причинами болезни становятся рацион с избытком калорий, малоподвижный образ жизни, лишний вес или ожирение. Люди с диабетом 1-го типа действительно должны следить за потреблением сахара: не потому, что из-за сахара их диабет становится «сильнее», а потому, что сахар неблагоприятно влияет на уровень глюкозы в крови.
Не все продукты тут же заряжают нас энергией — даже если у них высокий гликемический индекс. Диабетикам важно знать еще и гликемическую нагрузку или реакцию организма, которая зависит от гликемического индекса и количества любых потребленных углеводов. Например, несмотря на высокий гликемический индекс, маленькая конфетка вызовет в организме относительно небольшую гликемическую реакцию. Согласно исследованиям Гарвардской школы здравоохранения (Harvard School of Public Health), где и зародилась идея гликемической нагрузки, величина вычисляется путем деления гликемического индекса на 100 и умножения получившегося частного на количество чистых углеводов (на количество всех углеводов без учета пищевых волокон). Поэтому, чтобы контролировать свое заболевание, люди с диабетом едят пищу с низким гликемическим индексом и стараются ограничить потребление углеводов.