Здоровое сердце и сосуды

Опасность развития отеков независимо от причины возникновения в значительной мере определяется их локализацией. Скопление жидкости в полостях головного мозга, сердечной сумке и плевральной полости нарушает функции важных органов и нередко угрожает жизни. Подход к лечению зависит от причины, вызвавшей появление отеков. При сердечных, почечных, венозных и печеночных отеках эффективное действие окажет прием мочегонных средств. При аллергических и воспалительных отеках — прием противоаллергических препаратов. При артритах и артрозах — прием препаратов противовоспалительного действия. Очень важен правильный подбор обуви. Не следует выбирать обувь как на высоком каблуке, так и совсем без каблука. Лучше всего, если это будет удобная обувь на небольшом каблуке, при этом она должна быть достаточно широкой, чтобы пальцы ног находились в естественном положении. При варикозном расширении вен рекомендуется использование лечебных компрессионных колгот или гольфов, которые помогают сосудам быть в тонусе, предотвращая застой крови и способствуя лучшему ее оттоку.

Как правило, отеки свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Если отекают лодыжки — это повод провести серьезное медицинское обследование. Для молодых наиболее характерными причинами отеков ног становятся проблемы с сосудами. В более зрелом возрасте отеки могут быть первым тревожным симптомом такого серьезного заболевания, как сердечная недостаточность.

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

В обычной жизни человек, как правило, не ощущает биения сердца и не воспринимает его ритма. Но при появлении аритмии может почувствовать замирание сердца либо хаотическое сердцебиение. В широком смысле под аритмией понимают любой ритм сердца, отличающийся от нормального.

Заболевания сердца, сопровождающиеся нарушениями анатомической структуры сердца или происходящих в нем обменных процессов, вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии.

С другой стороны, аритмия может быть не связана с заболеванием сердца. Например, аритмии встречаются у практически здоровых людей с недостаточно тренированным сердцем при чрезмерной физической нагрузке, нередко возникают у пациентов с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы, при эндокринных заболеваниях.

Как уже отмечалось, в сердце существуют особые клетки, способные самостоятельно вырабатывать электрический импульс. Эти клетки называют водителями ритма. В норме «внутренним сердечным аккумулятором» является синусовый узел, поэтому нормальный по источнику происхождения сердечный ритм называют синусовым. Синусовый узел ритмично вырабатывает электрические импульсы, в ответ на которые сердце производит сокращение. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя у взрослого человека — 60–90 ударов в минуту. У детей частота сердцебиений выше (у младенцев примерно 120, а у детей до 12 лет — 100 ударов в минуту).

Характерной жалобой кардиологических больных является сердцебиение

— ощущение учащенного или усиленного биения сердца. Это субъективный симптом. Одни люди ощущают нормальное биение сердца, в то время как другие не замечают даже серьезных нарушений ритма. Поэтому само по себе ощущение сердцебиения не является признаком сердечного заболевания. Только в сочетании с другими симптомами сердцебиение может свидетельствовать об отклонениях от нормы. Симптомы, сопровождающие сердцебиение, зависят от заболевания, проявлением которого они являются.

Усиление и учащение сердечных сокращений ощущается как сердцебиение и тахикардия — увеличение количества сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Ощущать биение сердца человек может при брадикардии — состоянии, характеризующемся уменьшением частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Причиной замирания сердца и неритмичной его работы является экстрасистолия

— внеочередное сокращение сердца. Больные жалуются на перебои в работе сердца или его остановку с последующим сильным ударом.

Порой пациент замечает неритмичное, беспорядочное биение сердца. Полное отсутствие ритмичности сердечных сокращений возникает при мерцательной аритмии. В миокарде предсердий появляется множество очагов возбуждения, в результате чего отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично.

Эти состояния подробно описаны в разделе «Аритмии» главы «Заболевания сердца».

НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ