Здоровое сердце и сосуды

Причиной почечной гипертонии может быть сужение почечной артерии в результате склероза, фиброза или аномалия развития почечной артерии. Для нее характерна стойкая, трудно поддающаяся лечению гипертензия с высокими цифрами систолического и диастолического давления.

Атеросклеротическая гипертензия

развивается в пожилом и старческом возрасте. Для нее характерно поражение аорты, венечных артерий, сосудов головного мозга. Отмечается неустойчивая гипертензия с высокими цифрами систолического и низкими цифрами диастолического давления.

Реже встречаются гипертензии при эндокринных заболеваниях. Приступообразный характер течения артериальной гипертонии позволяет заподозрить опухоль мозгового слоя надпочечников — феохромоцитому. Для нее характерны приступообразные эпизоды чрезмерной потливости, сердцебиения, сопровождающиеся чувством безотчетного страха, на фоне кризового повышения артериального давления. Жалобы на мышечную слабость, чувство ползания мурашек, судороги, повышенное выделение мочи преимущественно в ночное время могут свидетельствовать о наличии опухоли коркового слоя надпочечников и усиленной продукции альдостерона.

Причиной артериальной гипертензии при поражении центральной нервной системы

может быть любое заболевание, сопровождающееся нарушением внутричерепного давления: черепно-мозговая травма, опухоли мозга, воспаление вещества мозга и его оболочек (энцефалит или менингит). При этом нарушается регуляция всех функций организма, в том числе регуляция нормального артериального давления.

Как видим, причиной изменения артериального давления могут быть самые разные заболевания. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день. Дома нужно обязательно иметь тонометр.

При выявлении у пациента повышенных или пониженных цифр давления необходимо тщательное обследование, включающее анализы крови и мочи, определение уровня холестерина, сахара, креатинина и мочевины в крови, исследование гормонов и электролитов, ЭКГ, рентгенологическое и ультразвуковое исследования почек, сердца и головного мозга.

Повышение артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30 %. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения, в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Если вы заметили, что ваше постоянное давление изменилось и эти изменения сопровождаются чувством угнетенности, слабости, головной болью, головокружением или сердцебиением, не поленитесь посетить лечащего врача.

Глава 3. Методы исследования, применяемые в кардиологии

Диагностика в кардиологии в последние годы достигла значительных результатов. Это связано с развитием техники. Появилось множество современных методов исследования, которые позволяют выявлять болезни сердца и сосудов на ранних стадиях и проводить эффективную профилактику и лечение. В этой главе речь пойдет не только о методах диагностики болезней сердца, используемых в районных поликлиниках, но и самых современных методах, применяемых в нашей стране и за рубежом для получения четкого представления о состоянии системы кровообращения и организма в целом.

Кардиологическое обследование включает в себя прежде всего осмотр. Он позволяет составить первое впечатление о состоянии больного. При осмотре можно выявить типичные признаки заболеваний сердца и сосудов. В первую очередь обращают внимание на выражение лица больного, положение его в кровати, цвет кожных покровов, наличие пульсации в области сердца и сосудов, набухание шейных вен, наличие отеков, одышки. Около 50 % информации, необходимой для постановки диагноза нарушения сердечной деятельности, врачи получают на основе осмотра и оценки жалоб больного. Нет ничего удивительного, когда опытный врач ставит диагноз «с первого взгляда» на пациента.