Здоровое сердце и сосуды

Гипотонический тип. Для него характерны снижение систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст., частые жалобы на повышенную утомляемость, мышечную слабость, головную боль, зябкость кистей и стоп, головокружение, склонность к обморокам. Характерна повышенная лабильность артериального давления, когда наряду с низкими показателями и даже обмороками через некоторое время наблюдаются повышенные цифры артериального давления. Часто обморочные состояния возникают в стрессовых ситуациях, в ответ на боль, при испуге, при перемене положения тела.

Следует отметить, что дистония чаще носит смешанный характер: кардиальный тип часто сочетается с гипотоническим или гипертоническим.

Диагностика. На ЭКГ у пациентов с нейроциркуляторной дистонией наиболее часто выявляется тенденция к тахикардии, выраженная дыхательная аритмия, наличие экстрасистолии. Иногда отмечается дисфункция синусового узла, миграция водителя ритма, изменения восстановительных процессов в миокарде в виде изменения зубца Т. Многообразие изменений, непостоянство, лабильность в течение суток, зависимость от эмоционального состояния — все это можно проследить при суточном мониторировании электрокардиограммы.

Для правильной диагностики дистонии назначается комплексное обследование, позволяющее исключить все другие заболевания с похожими симптомами. Заключение о диагнозе основывается на отсутствии органических заболеваний и патологических изменений при обследовании пациента. Для уточнения диагноза обычно требуется консультация невропатолога и психиатра.

Лечение. Курс лечения нейроциркуляторной дистонии обычно занимает несколько месяцев. Предпочтение следует отдавать немедикаментозным методам лечения, таким как нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятия физкультурой и спортом, психотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Широко используются нетрадиционные методы лечения — фитотерапия и гомеопатия. Слабая боль обычно не требует приема лекарств и проходит самостоятельно. Умеренная и сильная боль требует назначения лекарственных средств. Большинству больных помогает валокордин или корвалол, некоторые принимают валидол. Нитроглицерин обычно плохо переносится: у большинства пациентов он вызывает шум в голове, сердцебиение, ощущение жара, головные боли, иногда обморочные состояния. В связи с этим больные дистонией нитроглицерином не пользуются. Хорошо себя зарекомендовали при кардиальном и гипертоническом типах дистонии препараты валерианы, пустырника, боярышника, их комбинации. Целесообразно назначение анаприлина, атенолола. При гипотонии помогают пантокрин, китайский лимонник, беллоид. При тревожных состояниях, раздражительности, нарушении сна подключают более сильные препараты — феназепам, группу антидепрессантов. Для стабилизации нервной системы применяют также специальные комплексы витаминов и минералов. Рекомендованы повторные курсы поддерживающей терапии.

ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Артериальная гипертония (гипертензия) — это синдром устойчивого повышения артериального давления, которое равно или превышает 140/90 мм рт. ст. Слово «гипертензия» происходит от греческого слова «гипер» — «повышение» и латинского «тензио» — давление.

Существуют различные виды гипертензий: почечная, злокачественная и др.

Артериальная гипертензия в 90 % случаев является проявлением самостоятельного хронического заболевания — гипертонической болезни. Давление при этом повышается вследствие нарушения деятельности систем головного мозга, регулирующих кровяное давление. Помимо гипертонической болезни, различают вторичные артериальные гипертензии, когда повышение артериального давления является симптомом какого-то другого заболевания.

Артериальная гипотензия (гипотония) характеризуется стойким снижением артериального давления. Снижение артериального давления грамотнее будет называть артериальной гипотензией (от греческого слова «гипо» — снижение и латинского «тензио» — давление). При гипотонии артериальное давление у взрослых падает ниже 100/60 мм рт. ст. Для детей гипотонией считается давление ниже 80/60 мм рт. ст., поскольку параметры нормального артериального давления сильно зависят от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Гипотония — довольно распространенное состояние, особенно среди молодежи. В настоящее время распространенность гипотонии среди населения колеблется от 3 до 40 %. Чаще всего ею страдают женщины 20–40 лет, занимающиеся умственным трудом.