Здоровый кишечник. Как обрести контроль над весом, настроением и самочувствием

Бактерии чище фекального материала, однако лечение людей живыми организмами все-таки беспокоит регламентирующие органы. Проглатывая живые микробы, вы можете открыть в кишечнике ящик Пандоры. Микробы из исследования RePOOPulate были найдены в кишечнике через шесть месяцев после окончания лечения. Значит, если что-то пойдет не так, избавиться от них будет очень сложно. Фармацевтические компании в своей работе исходят из того, что лучшее лекарство — молекулы, а не живые существа. Молекулы легко регулировать, патентовать, и, так как они не живые, с ними проще контролировать дозировку. Что произошло бы, если бы RePOOPulate составили половину микрофлоры или даже больше? Могло бы это вызвать проблемы, и если да, как можно было бы сократить их количество? Эти живые организмы могут самостоятельно размножаться после введения внутрь — и это обязательное требование для эффективного лечения. Но мы не можем контролировать масштабы размножения. Это усложняет дозирование по сравнению с обычными химическими лекарствами, дозу которых можно определить абсолютно точно.

Микробы в кишечнике вырабатывают молекулы (помните нашу безнадзорную фабрику лекарств?), которые, в частности, влияют на воспаление и исправляют дефекты в кишечной оболочке. Однако можно избежать внедрения живых организмов, используя химические вещества, производимые микрофлорой. Такой подход схож с восстановлением почвы в надежде на то, что уже присутствующие семена цветов смогут снова вырасти и зацвести. В ближайшие годы, скорее всего, будут открыты многие другие молекулы, производимые микрофлорой.

ОБНОВЛЕНИЕ ОПЕРАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ КИШЕЧНИКА

Первоначальные успехи фекальной трансплантации и терапии, основанной на микрофлоре, внесли оживление в эту сферу исследований. Ученые и врачи начинают осознавать силу экскрементов, или, точнее, их обитателей, при лечении болезней, ранее считавшихся хроническими. Со временем стратегии перепрограммирования кишечной микрофлоры выйдут за рамки введения стула или изменения рациона. Фармацевтические компании ищут лекарства, направленные на представителей микрофлоры, которые смогут изменить состав сообщества или его функции. Искусственные микробы, способные определить болезнь или доставить лекарство, также станут частью арсенала, используемого для перепрограммирования микрофлоры.

Пока же внимание сосредоточено на ТФМ, и нам еще многое предстоит узнать. Неясно, насколько просто будет заменить плохую микрофлору хорошей. Микрофлора, зараженная C. difficile, легко перезагружается при помощи здорового стула, однако не так просто заменить микрофлору человека, страдающего ожирением, микрофлорой стройного донора. Предварительные исследования показывают, что «стройная» микрофлора преобладает недолго: в течение трех месяцев сообщество возвращается к изначальному состоянию микрофлоры тучного человека[110]. Важным фактором неспособности донорской микрофлоры прижиться могло служить сохранение нездоровой диеты реципиентов. Как было замечено ранее, исследования на мышах убедительно демонстрируют, что поддержание «стройной» микрофлоры рационом, богатым фруктами и овощами, обязательно для замены микрофлоры, поощряющей ожирение. Диета, которая питает «стройных» микробов, позволяет им эффективно противостоять «тучной» микрофлоре и защитить мышей от набора веса, изменяя судьбу хозяина. Возможно, в исследовании на людях пересаженная микрофлора могла бы прижиться и улучшить здоровье тучного реципиента, если бы он перенял пищевые привычки стройного донора. Мы знаем, что оздоровление рациона может помочь людям, страдающим ожирением, сбросить вес и снизить риск развития связанных с ожирением заболеваний. При этом возможно, что изменение диеты вместе с ТФМ стимулирует восстановление «нужной» экосистемы. Двойной удар в виде новой микрофлоры и диетической поддержки может стать решением этой проблемы.

Даже без внедрения нового набора микробов диета может помочь уничтожить кишечные патогены. Шигеллёз, инфекция, распространенная в основном в развивающихся странах, вызывается бактерией Shigella и характеризуется кровавой диареей. Для лечения используются антибиотики[111]

. Исследователи обнаружили, что пациенты, получающие антибиотики, выздоравливают намного быстрее, если употребляют жареные зеленые бананы. Эти продукты (точнее, их ДМУ) служат своеобразным удобрением для опустошенного ландшафта, поддерживая рост полезных видов. Как и в случае с ТФМ, лечение помогает восстановить здоровую микрофлору для уничтожения патогенных бактерий, но использует для этого стратегию питания. Приведенный пример еще раз напоминает: диета — это мощный и доступный инструмент. Он дает возможность любому человеку взять под контроль программирование (или перепрограммирование) микробов, которые активно влияют на различные биологические процессы человеческого организма.

Глава 8

Стареющая микрофлора

НАШИ ПОЖИЗНЕННЫЕ СПУТНИКИ