Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы

В медицине выделяют две основные причины возникновения болезней: внутренние и внешние. Внутренние – это все, что связано с поломкой генов, гормональной системы, нарушениями нервных структур и других систем. А внешние случаются под воздействием инфекционных возбудителей и физического воздействия (травмы, ожоги, облучения). Но если копнуть глубже и разбираться в каждой отдельной патологии, то получается, что под воздействием каждого стимула у разных людей проявляется разная картина. Например, тот же коронавирус: у одних он вызывает интерстициальную пневмонию с тяжелой дыхательной недостаточностью, а у других – небольшой насморк или вообще протекает бессимптомно. Почему так? Даже на микроскопическом уровне каждый человек разумный отличается наличием определенных рецепторов, факторов неспецифической защиты и склонностью к затяжному или, напротив, стремительному течению заболевания. Самое интересное, что это касается не только инфекций! Радиационное воздействие одинаковой силы у одного гражданина вызовет острую лучевую болезнь, а у другого – отсроченное поражение придатков. Или удар ножом в подворотне в живот: кому-то кровотечение не даст шанса на выживание, а кто-то будет упорно бороться за свою жизнь и искать прохожего, который окажет помощь и вызовет скорую.

Почему так? Один ген формирует белок. Таких белков в организме миллионы – они взаимодействуют друг с другом, выстраивая наш с вами организм. Они определяют все – от времени свертывания крови до способности бронхов к очищению от слизи, кишащей бактериями, и скорости арифметического счета. Современные генетические программы, которые можно купить за 20+ тысяч рублей, хоть и «расшифровывают» геном, но никаких практических указаний не дают – мы просто не понимаем, как все эти процессы сливаются воедино в организме, как взаимодействуют друг с другом. Как будто мы нашли миллионы разбросанных букв, из которых можем составить слово максимум в предложение. Но создать из них роман «Война и мир» нам пока не под силу.

Дух захватывает от того, что, в принципе-то, каждый ген можно найти, можно расшифровать хоть весь свой кариотип (набор ДНК), но прикладного значения у этого – ноль. Пока генетические исследования делаются лишь для подтверждения уже известных болезней. Эти анализы – констатация факта, не более того; лечения нет и не предвидится. (Справедливости ради скажу, что генетическое исследование проводить нужно при подозрении на некоторые редкие болезни, они определяют прогноз.)

Сахарный диабет, гипертоническая болезнь и ожирение – большая тройка метаболического синдрома, главных болезней XX века, – все имеют мультигенную природу, то есть такие ма-а-аленькие поломки, но в большом количестве они способствуют возникновению заболевания.

К чему это я? Мы не можем знать, как и когда разовьется болезнь у конкретного малыша. Мы не знаем, будут ли у грудного ребенка младенческие судорожные пароксизмальные припадки. Зато педиатры с неврологом почти ежемесячно осматривают младенца и оценивают все системы для раннего выявления той или иной патологии. Мы не умеем лечить грипп, ежегодно десятки тысяч по всему миру погибают от осложнений: инфекционно-токсического шока и вирусной пневмонии. Зато мы научились делать вакцину от гриппа, которая значительно облегчает течение болезни, а еще врачи обладают способностью оценить состояние ребенка и как можно раньше заняться адекватной терапией. Мы не в силах истребить все типы бактерий, но способны минимизировать их возможное вредное воздействие на слабый организм с помощью антисептики и асептики.

Не надо расстраиваться по этому поводу! Мы добились многого.

Наша медицинская система работает на пределе своих возможностей. Уверен, через 100, а может, через 50 лет покажется смешным, как мы с коллегами изучали влияние антибиотиков, риски энцефалита при энтеровирусной инфекции или, прости господи, искали средство от младенческих колик. Через век медицина шагнет так далеко вперед, что даже дух захватывает, когда только пытаешься себе это представить!

«Генный блокиратор лихорадки – да, с вас 5 долларов».

«Узнать, какой вес будет у ребенка к году и какой конечный рост после полового созревания – да, конечно, оплатите в кассах самообслуживания».

«Исправить цвет глаз, убрать генетические склонности к болезням легких, чтобы стать голубоглазым курильщиком-долгожителем? Пожалуйста. Второму ребенку скидка».