Ребенок рождается с крайне нежной кожей. Для сравнения: слоев в ней на 10 меньше, чем у взрослого человека. Связи между клетками непрочные – это способствует повреждению даже от небольшого трения, что уж говорить о бактериях, вирусах и грибках. Обильное кровоснабжение кожи способствует, с одной стороны, согреванию и некоторому запасу крови в организме, но с другой – развитию воспаления при минимальном количестве раздражающего фактора. От этого у новорожденного бывает, например, токсическая эритема, а у грудничка, имеющего маленький генетический дефект в роговом слое кожи, может проявиться атопический дерматит.
Сальные железы активно функционируют под влиянием материнских гормонов, что проявляется сыпью, так называемыми младенческими угрями. Они пройдут сами, как и токсическая эритема. И то и другое не зависит от питания мамы или смеси.
Сначала волосы у ребенка пушковые. Затем они выпадают и на смену приходят щетинковые (более плотные), только потом длинные (как предыдущие, только способные расти). У некоторых малюток волосы выпадают разом в местах наибольшего трения – так формируются залысины. Не волнуйтесь, все отрастет.
Жировой клетчатки у новорожденного ребенка не так много – ему нужно было быть меньше, чтобы пройти сквозь родовые пути. А та, которая есть, выполняет не питательную, а именно защитную функцию: от холода и механических травм. Поэтому важно первые месяцы прикладывать ребенка к груди как можно чаще – пусть отъедается.
Иногда могут возникнуть набухание молочных желез и выделения из половых путей у девочек. Это все гормоны. Стабилизируются в организме мамы – пройдут симптомы у ребенка.
Ребенок рождается с недоразвитым скелетом. Многие кости еще не завершили свое созревание и представлены хрящами, а где-то даже соединительной тканью (родничок). Малыш нуждается в адекватном питании и витамине Д, который стоит начать принимать с первого дня жизни.
В структуре кости больше эластиновых волокон – это позволяет ребенку меньше «ломаться» при падениях и ушибах. Мудрая природа! А если еще и мама мудрая, то она не будет трясти ребенка, удерживать его за голову, дергать за руку, спеша неведомо куда, – аппарат, поддерживающий суставы, очень нежный и не обеспечивает должной фиксации, поэтому и вывихи у новорожденных не редкость.
Эти органы получали хорошее питание внутриутробно, но после рождения и до года их функция не соответствует потребностям. Печень занимается синтезом и обезвреживанием продуктов обмена, а почки их выводят вместе с лишней водой и минералами. Поэтому для детей до года лекарственные средства подбираются в строгой дозировке, поэтому же у новорожденных бывает физиологическая желтуха (печень не успевает все обрабатывать), и по той же причине мочится ребенок часто, ведь он еще не умеет концентрировать мочу, теряет много воды. Это обусловливает склонность к быстрому обезвоживанию в раннем грудном возрасте.
Первый вдох обеспечивается сильнейшим импульсом из головного мозга, под влиянием нарастания углекислого газа в крови, а вот за раскрытие легких (они внутриутробно находятся в виде сложенного мешка) отвечает сурфактант – особый белок, синтезирующийся в последние недели беременности. Бронхи – система воздуховодов в легких – тоже особенные: у них мало мышц, они тяжело очищаются от слизи, поэтому вирусные инфекции в первые месяцы жизни особенно опасны.
Рыхлые, обильно кровоснабжаемые трахея и гортань легко отекают при обычных ОРВИ, что может приводить к неприятностям типа стеноза.
До 5 лет у ребенка ввиду особенностей бронхов (они реагируют спазмом на многие раздражители из-за специфической иннервации) часты обструктивные бронхиты.
Носовая полость относительно меньше, чем у взрослого. Ходы узкие и, как и все в организме ребенка, склонны к отеку. Новорожденные тяжело переносят смену нежной утробы матери на сухую и жаркую квартиру в многоэтажке. Нередко возникает состояние под названием «физиологический ринит» – небольшой насморк в течение первых трех месяцев жизни.
Пазухи носа еще не развиты, поэтому холодный воздух попадает напрямую в легкие. Отсутствие пазух до 4–5 лет исключает одну болезнь – синуситы. Но на задней стенке носоглотки с года растут и цветут пышным цветом лимфатические образования – аденоиды. Они склоняют любой вирусный насморк к затяжному течению, а ребенку мешают свободно дышать и спать: слизь постоянно секретируется, стекает, малыш начинает кашлять.
Эту же полость соединяет со средним ухом слуховая труба – она у детей короче, шире, еще и лежит горизонтально – это способствует возникновению ушной инфекции.