Желчь & Ферменты

Иногда обследование проводится после стимуляции выработки ферментов с помощью секретина. Вариант МР-ХПГ с секретиновым тестом помогает обнаружить начальные изменения протоков поджелудочной железы, псевдокисты, а также позволяет оценить резервы в работе органа: понять, настолько железа в принципе способна вырабатывать ферменты. Но проблема в том, что в России секретин не производят и не импортируют, поэтому вряд ли в ближайшее время будет возможно сделать такое исследование.

Дуоденальное зондирование: забери желчь

Про реальные возможности зондирования, историю и современность

Дуоденальное зондирование — мучительная процедура, которую впервые применили более века назад. Как и другие процедуры столетней давности, она почти не используется в современных клиниках.

Суть процедуры в том, что берут зонд диаметром 4–5 мм и длиной до 1,5 м, с металлическим наконечником с отверстиями на конце, и засовывают пациенту в рот. Затем зонд продвигают дальше, достигают двенадцатиперстной кишки и начинают собирать желчь. Обычно собирают три порции: А, В и С. Порция А содержит коктейль из самых разных пищеварительных соков, В — это желчь из желчного пузыря или пузырная желчь, С — желчь из протоков или протоковая желчь. Иногда также применяется особо изощренная форма мучений — многомоментное зондирование с получением образцов через каждые 5–10 минут. Тогда пробирок будет много, и букв латинского алфавита придется выучить гораздо больше.

Что можно определить по результатам? Много чего: воспаление, паразиты, бактерии, кристаллы холестерина, оценить плотность желчи, содержание желчных кислот, холестерина, билирубина.

На практике зондирование делают редко, потому что есть более точные и надежные способы проверки. Диагностировать болезни желчного пузыря и протоков можно другими, более человеколюбивыми методами с помощью анализов крови и кала или УЗИ органов брюшной полости. Иногда зондирование делают, чтобы взять образец желчи для посева на бактерии или обнаружить паразитов, которых не удается выявить другими способами. А иногда средневековую процедуру назначают средневековые врачи.

Хотя эта процедура изначально применялась как диагностическая, ее начали практиковать в санаториях как лечебную. Она действительно уменьшает давление в пузыре и протоках. Но это облегчение кратковременное и не приводит к излечению болезни. Нужно ли ехать в санаторий, чтобы сделать неприятную процедуру и получить симптоматический эффект на 3 часа? Тогда уже, чтобы получить хотя бы какой-то более или менее стойкий эффект, ее надо делать каждый день и по три раза в день перед каждым приемом пищи. Решайте сами.

Часть 5

Вылечиться: есть еду, пить ферменты или гнать желчь?

Глава 19

Просто добавь еды: полезные и вредные продукты

Про лечение едой и желчные традиции в питании.

Про полезные и вредные продукты.

Про то, какую грелку прикладывать к желчному, а какую — к поджелудочной.

Про Певзнера и популярный стол № 5.

Про санатории и лучшую минералку.

Еда лечит или калечит?

Про возможность лечения едой

Еда влияет на все органы. Причем разная еда — на разные органы. Все продукты важны, но в разумных количествах, а в избыточных они вызывают дискомфорт и повышают риск заболеваний. Если на мозг, сердце, сосуды и другие органы еда влияет медленно, годами, то на органах пищеварения она сказывается немедленно — спустя минуты или часы после употребления.

Еда может вызывать болезни и может лечить их. Отсутствие еды или отсутствие определенных продуктов используется в диете как вспомогательный способ лечения заболеваний или как устранение провокации.

Действительно ли еда может что-то вылечить? Конечно! Например, поедание лука и черной смородины спасает от цинги. Употребление мяса и печени помогает при анемии, только кушать придется долго и много. Если употреблять в пищу овощи, то можно вылечить запор. Но это означает лишь то, что раньше этих продуктов или веществ просто не хватало, то есть раньше человек по факту «недоедал», а не то, что эти продукты его «вылечили».

Отсутствие всей или определенной еды тоже лечит. Так, например, если у человека диарея от микробов в кишечнике, и он перестанет есть, то диарея пройдет. Да, будет просто нечем сходить в туалет, не это не вылечит проблему кишечника и не устранит вредных микробов, а просто устранит ее внешние проявления. Некоторые прибегают к лечебному голоданию и считают, что оно помогает от всех болезней. Голодание можно назвать лечением, пожалуй, только одного заболевания. Это ожирение.