Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин

На практике мы назначаем редкие сочетания препаратов, о которых провизоры и терапевты могут не знать. Из-за этого приходится созваниваться, уточнять информацию по телефону, из-за чего пациентки тревожатся. Однако уже сейчас разрабатываются новые препараты, которые могут подарить надежду в ближайшем будущем. Иногда выраженность симптомов снижают антидепрессанты в низких дозах. Положительное действие аспирина не было доказано, и он, как правило, для подобных целей не применяется. При слишком высоком уровне ХС требуются гиполипидемические препараты.

Важная часть лечения — это принятие симптомов. Подобно ревматоидным заболеваниям, микроваскулярная стабильная стенокардия протекает хронически, но пациентка все же может добраться до «тихой гавани». Это означает, что не следует брать на себя слишком много и нужно отказаться от перфекционизма, насколько это возможно. Это объясняет конфликты на работе: коллегам и врачам медпунктов в организациях недостает понимания. Они также пользуются мужской моделью атеросклероза в качестве отправной точки и недостаточно осведомлены об особенностях симптомов такого типа. Подобная ситуация усиливает эмоциональный стресс и клинические проявления у больных, и в результате порочный круг замыкается.

Кардиологи всегда подчеркивают пользу физической активности, но в случае с функциональными нарушениями в коронарной артерии важную роль играет и расслабление. Эмоциональный стресс можно уменьшить разными способами, например с помощью йоги и медитации. В результате выраженность симптомов снижается.

Боли за грудиной после ЧВКА или шунтирования

Функциональные нарушения в коронарных артериях могут наблюдаться в сочетании выраженного сужения крупной коронарной артерии, при котором ЧВКА или шунтирование дают хорошие результаты. Но такое лечение — это лишь часть решения проблемы. У женщин чаще, чем у мужчин, имеются остаточные симптомы, обусловленные спазмом коронарной артерии[156]. У первых больше представлена группа факторов, приводящих к функциональным остаточным симптомам. В некоторых случаях от стентирования или шунтирования ждут разрешения всех клинических проявлений, в то время как АГ или сопутствующая сердечная недостаточность по-прежнему вызывает проблемы, если ее как следует не лечить[157].