Вслед за ранними исследованиями в нейробиологии психопатии произошел настоящий бум, и сегодня у нас накопилось достаточно знаний об особенностях нейробиологических механизмов психопатов таких психических процессов, как язык, нравственное поведение, принятие решений, система поощрения и наказания, исполнение решений, подавление реакций, отслеживание ошибок, обработка эмоций, интеграция эмотивных и когнитивных процессов, эмпатия, социальный интеллект и взгляд с позиции другого. Описать в рамках книги последние достижения науки невозможно. Подробные обзоры исследований в области нейробиологии психопатии доступны в книгах и статьях как для широкого круга читателей[195]
, [196], [197], так и для научного сообщества[198], [199], [200], [201] (см. недавнее исследование Эспинозы[202]).Стоит упомянуть, что главным инструментом в каждом случае была оценка личности при помощи PCL-R и его производных: PCL-SV (см. главу 2
) и PCL-YV[203], [204]. Важно не только то, что эти тесты служат стандартом при оценке психопатии, но и что все они основаны на четырех группах факторов. Почему это важно? Потому что это позволяет устанавливать связи, присущие отдельно каждой группе факторов (см. обзор Пеппла[205]), и таким образом получить более подробную картину особенностей функционирования мозга психопатов, чем было бы возможно при использовании только общего балла. Например, Вольф и команда обнаружили, что «правый проекционный нервный путь (крупный канал белого вещества, соединяющий переднюю и заднюю височные доли) связан исключительно с межличностными проявлениями психопатии (поверхностное обаяние, грандиозность, патологическая ложь, манипулятивность) и не имеет отношения к аффективной сфере, антисоциальному поведению или образу жизни. Наше исследование выявило нейромаркер для конкретных проявлений психопатической симптоматики»[206].Отметим, что исследователям удалось связать теоретически значимым путем многие черты и особенности поведения психопатов с определенными структурами в головном мозге. Например, Киль описал паралимбическую систему – группу связанных между собой структур мозга, вовлеченных в обработку эмоциональной информации, целеполагание, мотивацию и самоконтроль[207]
. После изучения огромного массива данных он и его коллеги установили связь определенных структур мозга и особенностей обработки информации, характерных для преступников-психопатов. В основном полученные сведения показывают, что у психопатов намного реже, чем у обычных людей, задействуются отделы мозга, отвечающие за эмоции, но в участках, связанных с удовольствием и его предвосхищением, наблюдается более высокая активность.Пеппл и команда провели метаанализ 28 МРТ-исследований и 155 экспериментов[208]
. Их выводы в целом соответствуют вышесказанному. Метаанализ позволил выявить в мозге психопатов «отклоняющуюся от нормы» активность в лобной и островковой долях и лимбической области: активность была меньше в участках, ответственных за восприятие речи, выполнение действий, восприятие боли, социальный интеллект и эмоциональное вознаграждение. Повышенной была активность в участках, ответственных за когнитивную обработку вознаграждения и нехарактерные участки при восприятии речи и боли. Любопытно, что наблюдаемая активность при восприятии речи соответствует описанным выше исследованиям и подтверждает то, что психопаты используют языковые ресурсы для обработки эмоциональной информации.Конечно, все отделы головного мозга взаимосвязаны и взаимодействуют друг с другом, и одно из направлений исследования занимается как раз функциональными сетями в его структуре и связями между отделами. При изучении этих проблем исследователи нашли функциональную связь между отделами в состоянии покоя (когда мозг не занят выполнением задачи), благодаря чему обнаружили паттерны в нейронной активации анатомически отдаленных отделов головного мозга и установили, как именно работает связь между ними[209]
. Эспиноза и коллеги полагают, что «аффективные и межличностные симптомы психопатии (факторы 1) ассоциируются со странностями проводимости сигнала в нескольких участках нейронных сетей, в частности в паралимбической»[210], [211], [212].Гамильтон и Ньюман предположили, что описанная выше когнитивно-аффективная модель психопатии полностью соответствует модели (когнитивного) внимания, которая помогает объяснить выявленные при нейровизуализации особенности избирательного внимания психопатов[213]
. Для этого они сформулировали такую гипотезу: в латеральной части префронтальной коры головного мозга психопатов при сосредоточении внимания на достижении цели возникает «узкое место», в результате блокируется или подавляется информация эмоционального характера.