Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей

Катаракта бывает разных видов. Она может быть и врожденной. Чисто возрастная катаракта в среднем появляется в возрасте 40–50 лет, но сейчас мы замечаем, что, как и многие общие болезни, болезни сердца и сосудов, катаракта тоже бывает более молодая. Это заболевание стало появляться в более раннем возрасте.

Вероятность раннего возникновения катаракты увеличивается в 6 раз у тех, кто курит в течение жизни. У курящих людей в 6–8 раз увеличивается и риск заболевания дистрофией сетчатки. Мало того, курение очень отрицательно влияет на зрительный нерв, пораженный глаукомой, поскольку никотин сужает сосуды, питание зрительного нерва ухудшается. И человек может терять зрение – развивается так называемая глаукомная нейропатия даже при нормальном давлении, и, как следствие, зрение будет снижаться.

Что такое глаукома

Что происходит с глазом при заболевании глаукомой?

Если кратко и понятно для обычного человека – это повышение внутриглазного давления, которое давит на зрительный нерв, и при этом происходит гибель нервных клеток. По какой причине повышается внутриглазное давление, сказать сложно. При определенных видах глаукомы причины понятны, но не все так просто с этим заболеванием.

Возможные причины – строение глаза, это может быть и неправильный образ жизни. Процессы возрастные, инволюция в самом глазу, нарушения, ухудшения кровообращения, связанные с общим склерозом, с наличием других заболеваний – таких как сахарный диабет, гипертония, – они тоже могут провоцировать повышение внутриглазного давления и развитие определенных видов глауком.

Непосредственно с артериальным давлением, с наличием гипертонии повышение внутриглазного давления не связано.

Что такое «молчащая глаукома» и каковы признаки этого заболевания?

Так называемая «молчащая глаукома», которая вообще никак себя не проявляет до последнего момента, – это такая загадочная, безболевая глаукома, являющаяся большой проблемой. Она проходит с низким давлением, и к врачу человек приходит, когда глаукома у него уже дошла практически до терминальной стадии и помочь уже сложно.

Но дело в том, что и обычная, первичная глаукома – она тоже для пациента начинается незаметно. Если в советские времена у нас был обязательный медосмотр, и людям на предприятиях и в поликлиниках обязательно мерили глазное давление после 30–40 лет и выявляли ранние стадии глаукомы, то сейчас в отсутствии этого контроля мы очень часто выявляем уже развитые стадии этого грозного заболевания. Пациент, к сожалению, замечает эту глаукому с низким давлением и обычную первичную открытоугольную глаукому только тогда, когда у него уже вторая-третья стадия.

Первыми признаками закрытоугольной глаукомы, или глаукомы с узким углом, могут быть периоды помутнения, снижения зрения и болевые синдромы при волнении, при нахождении в темноте. Это должно насторожить. Болит глаз, появляется «туман» в глазу – сразу нужно обратиться к окулисту.

К сожалению, при глаукоме с низким давлением и при обычной первичной открытоугольной глаукоме симптоматика на первых стадиях может не определяться самим пациентом. Поэтому важно ходить к офтальмологу на профилактические осмотры.

Сужение поля зрения человек, к сожалению, тоже чаще всего обнаруживает самостоятельно уже ближе к третьей стадии заболевания. Это когда человек вдруг замечает, что ему улицу стало переходить труднее, ему приходится поворачиваться, выпадают какие-то предметы с периферии – и человек видит сужение поля зрения. Но это уже развитая стадия. На первой стадии самостоятельно чаще всего пациент не выявит изменений.

Операции при глаукоме