Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей

Когда речь идет о глаукоме, здесь требуется немедленная помощь. Особенно при остром приступе. Очень часто пациент, слыша разговор о том, что ему необходима операция, пытается этой операции избежать, пугается и начинает искать других врачей, ожидая от них других мнений, других прогнозов. Но если ваш лечащий врач сказал, что вам точно нужно оперироваться, не сопротивляйтесь – идите на операцию, и как можно быстрей! Внутриглазное давление у вас, скорее всего, очень высокое, другие методы лечения при этом состоянии не помогают, и в этом случае промедление может привести к необратимой потере зрения.

Существует несколько видов операций – одни операции уменьшают образование внутриглазной жидкости, отчего тоже может снижаться давление. Другие операции усиливают отток из глаза внутриглазной жидкости, приводя к снижению давления. Но в любом случае все они направлены на сохранение зрения.

Рецидив глаукомы после операции

Что значит рецидив и какие операции при глаукоме сейчас проводят?

Есть очень много разных видов операций. Одна из проблем – что операции, к сожалению, часто дают временный эффект. Цель операции – создать условия для оттока жидкости из глаза. То есть, грубо говоря, сделать дополнительную дырочку, чтобы лишняя жидкость из глаза оттекала по другим путям. Но организм, как всегда, пытается зарастить все ранки и царапины, и он пытается зарастить и вот эти дополнительные ходы. К сожалению, не всегда одна операция приводит к нормализации глазного давления. Иногда приходится делать и две, и три.

Операция не может решить на сто процентов вашу проблему с глаукомой. Если вы сделали операцию, давление надо по-прежнему контролировать, при необходимости вновь назначать капли и при повышении внутриглазного давления повторять хирургическое лечение.

Катаракта – когда оперироваться

Очень многим пациентам врачи говорят о так называемой незрелой катаракте. Что значит зрелая или незрелая катаракта и когда при катаракте необходимо оперироваться?

Если раньше техника операций была такой, что врачи старались оперировать зрелую или близкую к зрелой катаракту, то сейчас оперировать можно даже начальную катаракту. Особенно это касается молодых людей. Если это мешает вашему образу жизни, если вы занимаетесь стрельбой, водите машину или у вас другой вид деятельности, который требует острого зрения, а начальное помутнение в хрусталике уже есть, не тяните с операцией, ничего в ней страшного нет. Помутнение в хрусталике может быть и с рождения. Оно может появиться и в тридцать, и в сорок лет. Кстати, при близорукости, при некоторых ее видах, при высоких степенях близорукости вообще удаляют прозрачный хрусталик, чтобы снять проблему очков. И производится имплантация минусовых или нулевых хрусталиков для сохранения анатомических особенностей глаза. У таких людей потом никогда не будет катаракты. Но есть такое понятие, как вторичная катаракта, которой, к сожалению, пугаются многие пациенты, если замечают, что через некоторое время после операции опять появился туман. Это помутнение задней капсулы, которая осталась от хрусталика и которая не убирается в процессе операции именно для того, чтобы поставить новый искусственный хрусталик. Она с возрастом может мутнеть. Проблема здесь решается очень быстро и четко – с помощью лазерного рассечения этой задней капсулы, и зрение восстанавливается.

Операция по замене хрусталика

Как избавиться от катаракты и начать жить полноценной жизнью?

Офтальмология и хирургическая офтальмология не стоят на месте, и буквально каждый год появляются новые модификации операций.

Операция при катаракте по замене хрусталика стала уже типовой – ее выполняют и пожилым, и людям средних лет. За рубежом к этой ситуации относятся намного легче, чем у нас. Наши пациенты выжидают, думают, что делать… и идут к врачу сдаваться, если испытывают уже явный дискомфорт, если это явно мешает жизни, только тогда ставят другой хрусталик.

Сейчас появились так называемые мультифокальные хрусталики, которые подвижны и позволяют хорошо видеть и вблизи, и вдали. Раньше это была проблема: когда делали операцию при катаракте – человек мог выбрать хрусталик, и тогда он хорошо видел либо вблизи, либо вдали. И если нужно было посмотреть вблизи – нужно было использовать очки. И наоборот – пациент мог выбрать хорошее зрение вблизи, и тогда ему были нужны очки для дали.