1000 вопросов и ответов по гинекологии

Недостаточная выработка смазки при половом сношении чаще всего бывает из-за неподготовленности женщины к половому акту (отсутствие влечения, возбуждения), при наличии воспалительных процессов влагалища и вульвы, на фоне приема ряда медикаментов, при атрофии слизистой влагалища (постменопауза, облучение), при наличии рубцов влагалища.

961. Как проводится обследование женщины с сексуальной дисфункцией?

Многие годы вопросам сексуальных расстройств женщин не уделялось должного внимания. Обычно они обвинялись в «природной холодности», в то время как сексологи и сексопатологи занимались только вопросами мужских сексуальных нарушений. Большинство клиник специализируются в диагностике и лечении мужских сексуальных дисфункций.

Женская сексуальная дисфункция — это проблема семейной пары или обоих партнеров.

Для исключения ряда причин сексуальных нарушений женщине могут предложить пройти осмотр гинеколога, лабораторные тесты по выявлению инфекций, передающихся половым путем, УЗИ.

Опрос женщины и ее партнера может помочь врачу выбрать правильное направление диагностики и лечения сексуальной дисфункции.

962. Как проводится лечение женских сексуальных расстройств?

В большинстве случаев женские сексуальные расстройства не требуют медикаментозного или другого вида лечения. Объяснение женщине и ее партнеру причины возникновения таких расстройств, обучение технике секса, устранение психологических причин помогают в решении проблемы в большинстве случаев сексуальных расстройств.

Все виды мероприятий и лечения можно разделить на следующие группы:

963. Может ли принимать женщина «Виагру» и существуют ли такие препараты для женщин?

Женщины не должны принимать «Виагру», которая была создана для улучшения мужской эрекции, из-за ее неэффективности для женского организма и наличия многих побочных эффектов. Попытки создания «женской “Виагры”» проводятся многими фармацевтическими лабораториями мира, однако пока до сих пор не увенчались успехом.

Глава 14. Некоторые факторы и здоровье женщины

Ожирение и его влияние на здоровье женщины

964. Что такое ожирение?

Ожирение — это избыточная масса тела, связанная с избыточным развитием жировой ткани.

965. По каким параметрам определяется ожирение?

Современной медициной используется индекс массы тела (ИМТ), который исчисляется по формуле: масса тела (кг)/рост (м²). За норму принимается индекс массы, составляющий 20–24,9, при I степени ожирения — индекс 25–29,9, при II — 30–40, при III — более 40.

Многие врачи пользуются идеальной массой тела — масса тела, ИМТ которой находится в пределах 20–25.

При I степени ожирения фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29 %, при II — избыток составляет 30–40 %, при III степени — 50–99 %, при IV — фактическая масса тела превосходит идеальную на 100 % и более.

966. Почему вопросы ожирения становятся все более актуальными?

За последние 20–30 лет во многих странах катастрофически возросло количество людей с избыточной массой тела, что привело к увеличению уровня ряда заболеваний, в первую очередь диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, воспаления суставов (из-за огромной нагрузки на суставы), нарушения дыхания во время сна, бесплодия, рака молочных желез и яичников.

Если раньше случаи ожирения были связаны с определенными эндокринно-метаболическими нарушениями, часто генетической природы, то сейчас ожирение возникает как результат переедания и малоподвижного образа жизни и влечет за собой возникновение эндокринно-метаболических нарушений, создавая порочный круг проблем, из которого очень трудно вырваться.

Ожирение оказывает отрицательный эффект на экономику многих стран мира: люди с избыточным весом часто не могут работать продуктивно и постоянно проходят лечение других сопутствующих заболеваний (как результат ожирения). Если раньше считалось, что ожирение — это проблема развитых стран, где есть обилие пищи, то последние данные важных исследований показали следующие результаты: ожирением страдает половина жителей Африки, Азии, а не только Северной Америки и Европы, а это уже воистину эпидемия века. Таким образом, проблема ожирения становится глобальной и требует немалых усилий в ее решении.