120/80

Медикаментозная терапия назначается в случаях стойкого повышения артериального давления в целях его стабилизации и исключения резких суточных колебаний его уровня. Используют допегит в индивидуально подобранной дозе, бета-блокаторы (анаприлин — с 16 недель по 0,1 мг 3 раза в день), антагонисты кальция — с 1-го триместра норваск, с 20 недель можно использовать верапамил. Для купирования гипертонических кризов адреналового типа применяют лобеталол, кризов норадреналового типа — антагонисты кальция в сочетании с нитропруссидом натрия — 10 мг внутривенно медленно в течение 10 мин. Препараты раувольфии в настоящее время беременным не назначают из-за слабых результатов лечения и развития эффекта привыкания.

Когда женщина, страдающая гипертонической болезнью, решает забеременеть, она подвергает серьезным испытаниям все адаптационные и важнейшие жизнеобеспечивающие системы своего организма. Поэтому в целях благоприятного исхода беременности необходимы содружественные действия как со стороны будущей матери, ее родных и близких, так и со стороны врачей женской консультации и акушерского стационара.

Только выполнение всех медицинских рекомендаций может обеспечить беременной женщине с гипертонией вынашивание и рождение здорового ребенка.

Режим и диета — и лечение, и профилактика

Главнейшее значение в лечении и профилактике гипертонической болезни принадлежит здоровому образу жизни. Он складывается из ряда составляющих, которыми являются психическое равновесие, рациональная смена труда и отдыха, адекватные физические нагрузки, правильно подобранное питание. На первом месте для больного гипертонической болезнью или человека с предрасположенностью к ней находится психическое равновесие, поскольку заболевание имеет психосоматические корни, то есть возникает при наличии неадекватной реакции на стресс.

Полностью исключить стресс из своей жизни невозможно. Первый исследователь стресса Г. Селье утверждал, что «даже спящий человек испытывает стресс». Но научиться правильно реагировать на него, не допуская развития отрицательной фазы дезадаптации (или истощения компенсаторных механизмов центральной нервной системы и всего организма), вполне возможно. Замечательно справляется с этим психотерапия, современные методы которой позволяют разрешить многие, казалось бы, неразрешимые конфликтные ситуации, устранить психологические противоречия, много лет отравлявшие жизнь.

Но даже самый лучший психотерапевт не сможет помочь тому, кто не желает меняться. Здесь необходимо самовоспитание, девизом которого может стать знаменитое древнее изречение, записанное на кольце царя Соломона: «Все проходит, пройдет и это». Стоит ли придавать чрезмерное значение повседневным проблемам, от которых все равно не скрыться, и тратить на них свои душевные силы и здоровье? Отрицательные эмоции — гнев, страх, зависть — вредят не только душе, но и телу. Лучше всегда оставаться спокойным и доброжелательным, к любым проблемам относиться как к временному испытанию, и тогда реакция на стресс будет правильной, а давление — стабильным.

Важным фактором профилактики обострений гипертонической болезни является режим, то есть рациональное чередование труда и отдыха. Умственное или физическое переутомление чрезвычайно вредно, поскольку в результате возникают запредельные реакции со стороны центральной нервной системы. Предпочтительнее использовать все возможности по переключению с одного вида деятельности на другой, ведь известно, что смена занятия — лучший отдых.

В вопросе полноценного отдыха огромное значение принадлежит здоровому физиологическому сну, когда организм восстанавливается после дневных нагрузок. Замечательный лечебный эффект сна используется даже при физиотерапии гипертонической болезни (так называемый электросон). На ранних стадиях заболевания рекомендуется спать не менее 8 ч в сутки, благодаря чему достигается баланс процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

И наконец, значительной составляющей здорового образа жизни является адекватная физическая активность, при отсутствии которой все мы в той или иной степени страдаем от гиподинамии. Выбор, конечно, остается за читателем, мы же рекомендуем как можно больше двигаться везде, где это только возможно, и чаще бывать на свежем воздухе.

В условиях города желательно как можно больше ходить пешком, избегая при этом сильно загазованных и шумных автострад. Оптимальный вариант — ежедневные часовые прогулки или пробежки, разного вида тренировки в условиях лесопарковой зоны. Пациенты с развернутой клиникой гипертонии должны выполнять специальные комплексы лечебной физкультуры, о чем подробно рассказывается в соответствующем разделе.