9 месяцев в ожидании малыша. Неделя за неделей

Исследование фибронектина плода

Если у вас ранние схватки, вам могут сделать этот анализ, чтобы определить, действительно ли у вас имеется риск преждевременных родов. Этот тест анализирует выделения из шейки матки и влагалища на присутствие фибронектина плода (ФРП), белка, который помогает крепить плодный пузырь к выстилке матки. Между 24-й и 34-й неделями повышенные уровни фибронектина означают, что этот «клей» растворяется раньше, чем ему положено по расписанию (из-за схваток или нарушения целостности плодного пузыря, окружающего ребенка), и это является сигналом повышенной вероятности преждевременных родов. Сам по себе тест очень простой, вам сделают вагинальный мазок, такой же, как ПАП-мазок, а затем вы подождете шесть-восемь часов результата анализа.

ФРП-тест не так точно предсказывает, кому предстоит родить в ближайшее время, но более точно – кому пока рано. Если у вас отрицательный результат, то вероятность того, что роды начнутся в ближайшие 2 недели, меньше чем 5 %. Если ваш врач пытается решить, стоит ли вас немедленно госпитализировать и нуждаетесь ли вы в немедленном медицинском уходе, то отрицательный тест может убедить вас, что в немедленном вмешательстве пока нет необходимости.

Если у вас схватки, а результат ФРП положительный, тогда, с другой стороны, вас оставят в больнице и врач назначит препараты, замедляющие схватки. Это поможет оттянуть роды на несколько дней, за это время вам назначат несколько инъекций кортикостероидов, что уменьшит вероятность возникновения дыхательных и иных проблем у ребенка.

Из-за того, что тест на ФРП относительно новая разработка, он до сих пор доступен не везде. Более того, исследователи до сих пор спорят, имеет ли смысл обследовать женщин, у которых есть значительные факторы риска, но нет симптомов преждевременных родов. Сейчас большинство экспертов за некоторым исключением полагают, что тест нужно приберегать для тех женщин, у которых уже наблюдаются схватки.

Если же выяснится, что у вас начались преждевременные роды, то дальнейшее развитие событий зависит от того, на каком вы сроке, отошли ли воды, есть ли признаки инфекций или других проблем, ваш врач попытается оттянуть роды, насколько это возможно, чтобы дать ребенку возможность развиться. Врач может дать вам препараты, чтобы остановить схватки, антибиотики на случай, если у вас стрептококковая Б-инфекция, и кортикостероиды, чтобы ускорить развитие легких у ребенка и понизить вероятность некоторых других осложнений.

Если воды у вас отошли раньше 37-й недели, но схваток нет, вас могут госпитализировать и назначить антибиотики. Врач может решить подождать до начала родов, индуцировать роды или, наоборот, замедлить их. Это трудное решение: если отсрочить роды, это даст ребенку больше времени сформироваться, но повысит риск опасных инфекций, так что эксперты не всегда сходятся на том, что необходимо предпринять. Разумеется, если у вас развиваются симптомы инфекции или если состояние ребенка настораживает, вам вызовут роды.