Аллергия

Крапивница (urticaria) – это аллергическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространенным высыпанием на коже зудящих волдырей с отеком ограниченного участка поверхностных слоев кожи. Эти красные, сильно зудящие, приподнятые элементы бледнеют при надавливании. Они появляются и исчезают в течение нескольких часов. Одним из видов крапивницы является отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек). В этом случае отек проникает в подкожную клетчатку. Каждый третий человек перенес в своей жизни крапивницу. Среди аллергических заболевание крапивница занимает по частоте второе место после бронхиальной астмы, а в Японии, например, – даже первое. Чаще болеют люди средних лет, причем чаще женщины (видимо, сказываются особенности их нейроэндокринной системы). Как крапивница, так и отек Квинке имеют сходные механизмы развития. При этих состояниях расширяются сосуды кожи и подкожной клетчатки, повышается их проницаемость, возникает отечность тканей. При отеке Квинке участки отечной кожи четко локализованы, причем их кожная поверхность не изменена (при крапивнице она покрасневшая).

Вещества, способствующие аллергическому воспалению, – гистамин, серотонин и комплемент. Крапивница бывает аллергическая, т. е. имеющая иммунологический механизм образования провоцирующих аллергию веществ, и псевдоаллергическая, когда те же вещества выделяются без иммунологического механизма. Аллергическая форма вызывается аллергенами. Псевдоаллергическая крапивница имеет разные механизмы развития и различные причины возникновения, но в конечном итоге образуются все те же аллергены.

При аллергической крапивнице в качестве аллергенов чаще всего выступают лекарственные препараты, пищевые продукты, пищевые добавки. В результате их воздействия могут развиваться как острые, так и хронические формы крапивницы. К наиболее аллергенным продуктам можно отнести яйца, орехи, бобовые, молоко, фрукты, изделия из дробленого зерна, цитрусовые, ракообразные. Причем, как правило, путем опроса больного легко выявить аллерген. Из лекарственных средств наиболее частыми причинными факторами являются антибиотики группы пенициллина и ацетилсалициловая кислота. К аллергически «вредным» пищевым добавкам относятся консерванты и красители.

Псевдоаллергическая крапивница не является самостоятельным заболеванием. Это один из признаков основного заболевания, которое, как правило, характеризуется нарушением деятельности печени и желчного пузыря. Часто псевдоаллергическая крапивница сопровождает некоторые инфекционные заболевания (гепатиты А и В, малярию, брюшной тиф, дизентерию, сепсис и т. д.), отравления, гельминтозы, паразитарные заболевания; она может также возникать в связи с повышенной чувствительностью к ненаркотическим анальгетикам.