Аллергия

Термическая обработка мало влияет на антигенные свойства рыбопродуктов. Нередки аллергические реакции, причем вплоть до тяжелых, на вдыхание паров при ее приготовлении (варка, жарка). Возможна перекрестная повышенная чувствительность к корму для рыбок (дафниям).

Ракообразные – раки, крабы, креветки, омары – тоже достаточно аллергенны. Зерновые продукты (пшеница, рожь, пшено, кукуруза, рис, ячмень, овес) часто вызывают повышенную чувствительность, но редко дают тяжелые реакции. Исключение составляет гречка, которая может вызвать серьезные осложнения. Среди фруктов, овощей и ягод наиболее часто встречается аллергия к цитрусовым (апельсины, мандарины, лимоны). Желтые и красно-розовые овощи (помидоры, морковь) чаще вызывают аллергию. Сильными аллергенами считаются клубника, земляника. Грибы и орехи – тоже довольно сильные аллергены. Традиционно к распространенным пищевым аллергенам относятся мед, шоколад, кофе, какао.

Пищевая аллергия относится к группе атопических болезней. Как и при других атопических заболеваниях, при пищевой аллергии значительна роль нервной и эндокринной систем. При пищевой аллергии очень важна доза аллергена. Клинические проявления пищевой аллергии весьма разнообразны и чаще всего зависят от того, какой орган или система органов послужили местом взаимодействия пищевого аллергена с антителом.

Наиболее часто изменения происходят в пищеварительном тракте. Но достаточно часты при пищевой аллергии и поражения кожи.

Желудочно-кишечная пищевая аллергия

Четкого представления о причинах ее развития не существует. Гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта может быть вызвана пищевыми продуктами, но иногда и лекарственными средствами, пыльцой растений, вдыхаемыми аллергенами. Желудочно-кишечные аллергические проявления могут развиваться изолированно или сочетаться с системными аллергическими реакциями. Клиническое течение желудочно-кишечной аллергии зависит от того, употребляется пищевой аллерген изредка или постоянно. В первом случае реакция острая, сразу после приема пищи (от нескольких минут до 3—4 ч). Во втором случае мы видим картину хронического заболевания. Часто данный вид аллергии наслаивается на исходные нарушения пищеварительной системы.

Так формируется порочный круг. Отягощают течение пищевой аллергии поражение лямблиями или гельминтами, так как на пищевую аллергию наслаивается повышенная чувствительность к этим паразитам и продуктам их жизнедеятельности. Клинически желудочно-кишечная пищевая аллергия может проявляться хейлитом, т. е. хроническим заболеванием красной каймы губ. У людей, страдающих аллергией, может быть афтозный стоматит. Чаще всего он связан с пищевой аллергией к орехам и цитрусовым.

Аллергические поражения желудка чаще встречаются у маленьких детей в период прикорма. Через 1—2 недели после включения в рацион нового продукта, обычно коровьего молока, у ребенка появляются рвота и коликообразные боли в животе, вызывающие беспокойство и плач. У взрослых аллергический гастрит необходимо отличать от других форм гастрита, невротических синдромов.

Аллергические гастриты и поражения кишечника могут сопровождаться повторной диареей с обильной слизью, часто с прожилками крови. Возможны такие симптомы, как рвота, отсутствие аппетита, раздражительность.

Кожная пищевая аллергия

Она может проявляться атопической экземой, крапивницей, отеком Квинке. Непросто бывает определить причину возникновения этих состояний. Атопическая экзема может наблюдаться в любом возрасте, но обычно начинается в раннем детстве. Очень часто у половины таких детей в будущем прогнозируется развитие дыхательной аллергии. Иногда тяжелое расстройство дыхания может вызвать и отек Квинке. В этом случае зуда не бывает, а ямки при надавливании не образуется.

Дыхательная пищевая аллергия

Может проявляться круглогодичным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, причем в более старшем возрасте первостепенное значение приобретают не пищевые, а дыхательные аллергены. Острые генерализованные реакции, или анафилаксия, развиваются при повышенной чувствительности организма к пищевым аллергенам. Опасны в этом смысле орехи, яйца, рыба и т. д. К симптомам анафилаксии относятся крапивница, отек Квинке, поражения конъюнктивы и слизистой оболочки носа, одышка, цианоз и даже шок. Эти симптомы возникают либо во время приема в пищу аллергена, либо вскоре после этого. Обычно отмечаются зуд и жжение во рту и глотке, побуждающие больного выплюнуть пищевой комок. Затем быстро присоединяются рвота и понос.

Чтобы поставить диагноз истинной пищевой аллергии, необходимо выполнить следующие мероприятия:

– доказать связь клинической картины с определенным пищевым продуктом;

– исключить другие (неаллергические) причины реакции на пищу;

– уточнить иммунные механизмы реакции.