Ангел и убийца. Микрочастица мозга, изменившая медицину

Когда микрочастицы, вырабатываемые перевозбужденной микроглией, можно будет точно определять при обычном анализе крови, эти биомаркеры начнут использовать для наблюдения за ходом терапии после ЧМТ и выздоровлением пациентов. Представьте, к примеру, что женщина получила черепно-мозговую травму средней тяжести в результате автомобильной аварии. Практикующий врач, сделавший анализ крови, будет знать степень воспаления внутри мозга. Он сможет регулярно делать новые анализы и оценивать, насколько хорошо она реагирует на выбранный метод лечения. Если анализы покажут, что женщина по-прежнему имеет высокий уровень воспалительных микрочастиц, попадающих из мозга в систему кровообращения, ей понадобится дальнейшее лечение и наблюдение. Если уровень микрочастиц будет резко снижаться, то врач поймет, что пациент находится на пути к выздоровлению.

В лаборатории Фэйдена было совершено еще одно знаменательное открытие. По его словам, исследования травм спинного мозга проводили без учета их влияния на функцию головного мозга. Однако такие повреждения тоже могут привести к широко распространенному и устойчивому воспалению головного мозга с прогрессирующей утратой мозговых клеток, когнитивным упадком и депрессивными симптомами[217]

. Они также подталкивают микроглию к созданию невидимого хаоса.

Такой двусторонний канал связи между иммунной реакцией центральной нервной системы (через спинномозговую жидкость, взаимодействующую с лимфатическими сосудами в менингеальных полостях мозга) и микроглией еще нагляднее подтверждает факт взаимного обмена информацией между мозгом и телом.

К примеру, в исследовании 2017 года шведские эпидемиологи[218]

из Каролинского института изучили медицинские карты 80 000 взрослых людей. Они сообщили, что подростки, пережившие единичное сотрясение мозга, подвергались на 22 % большему риску развития рассеянного склероза во взрослой жизни по сравнению с теми, кто никогда не получал ЧМТ. А у людей, переживших неоднократное сотрясение мозга в раннем возрасте, риск развития рассеянного склероза возрастал на 150 %. С учетом теперешних знаний о существовании петли обратной связи между телом и мозгом и о взаимодействии между микроглиальными клетками мозга и иммунными клетками тела, это едва ли можно считать удивительным.

Давайте сделаем небольшую паузу и признаемся в том, что вся эта новая информация о черепно-мозговых травмах и сотрясениях мозга выглядит пугающе. Во всяком случае, меня она пугает. В дополнение к моим аутоиммунным проблемам, я имела два сотрясения мозга малой и средней степени тяжести. Двадцать пять лет назад мы с мужем пошли в кино. Когда мы подъехали к кинотеатру, я выскочила из машины, чтобы купить билеты, пока он будет искать место для парковки. Ремень моей сумочки зацепился за рычаг переключения передач, в результате голова резко откинулась назад, и я ударилась затылком о крышу автомобиля. Тогда это называли «ушибом головного мозга». Второй раз, шестнадцать лет назад, я была пассажиркой в машине, которой управляла моя подруга. Ее занесло на гололедице, и она врезалась в телеграфный столб, я ударилась головой в пассажирское окно. Я отдыхала, прикладывала ледяные компрессы и мало-помалу пришла в себя. Однако теперь мне не дает покоя один вопрос. В тот самый год, когда я получила второе сотрясение мозга, у меня начал развиваться синдром Гийена-Барре – болезнь, сходная с рассеянным склерозом по своему патогенезу. Могла ли существовать какая-то связь? Сейчас уже невозможно сказать. Но мысль о том, что хроническое воспаление мозга в результате травмы вызывает неожиданные психические и физические расстройства, обескураживает любого человека, особенно родителей ребенка, пережившего черепно-мозговую травму.

Я делюсь с Фэйденом своим опасением, что эта информация будет чрезвычайно пугающей для читателей, и они захотят выбросить мою книжку куда-нибудь подальше.

– Полагаю, это звучит пугающе, – говорит он, но потом его лицо светлеет. – Однако самое важное

состоит в другом. Хотя хроническое воспаление мозга в результате травмы является неизлечимым расстройством, последствия черепно-мозговой травмы незначительной и средней тяжести становятся абсолютно излечимыми.

При этих словах он делает выразительный жест, сводя большой и указательный палец, словно хочет показать, как легко это сделать. Фэйден в течение десятилетий работал над изобретением противовоспалительных средств для облегчения и устранения последствий черепно-мозговой травмы. Теперь он считает, что новые методы позволят существенно ограничить такие деструктивные последствия.